Osteonekroza, imenovana tudi avaskularna nekroza ali aseptična nekroza, je smrt območja kosti, ko je prekinjena oskrba z vašim krvnim obvodom, s kostnim infarktom, ki povzroča bolečino, kolaps kosti in lahko povzroči hudo artrozo.
Čeprav se lahko pojavi v kateri koli telesni kosti, se osteonekroza najpogosteje pojavi v kolku, ki prizadene območje glave stegnenice, pa tudi v kolenih, ramenih, gležnjah, zapestju ali čeljustni kosti.
Zdravljenje opravi ortopedinja in je sestavljena iz uporabe zdravil za lajšanje simptomov, s proti-vnetnimi boleznimi, poleg počitka in fizioterapije, vendar pa je lahko kirurgija navedena tudi, da popravi spremembe ali celo nadomesti sklep z proteze.
Glavni simptomi
Na začetku osteonekroza ne kaže simptomov in je težko opaziti v študijah slikanja. Toda, ker se krvni obtok poslabša in obstaja večje vplivanje kosti, lahko nastanejo simptomi, kot so bolečina v prizadetem sklepu, kar povzroča težave pri hoji ali opravljanju vsakodnevnih aktivnosti.
V to bolezen lahko sodeluje ena ali več kosti, pri osteonekrozi kolka pa lahko prizadene samo eno ali obe strani. Prav tako ugotovite druge vzroke bolečine v kolku.
Po domnevni osteonekrozi kolka lahko ortopeda opravi fizično ovrednotenje in teste na zahtevo, kot so radiografija ali slikanje magnetne resonance prizadetega območja, ki lahko kažejo znake kostne nekroze, pa tudi prilagoditve kosti, kot se lahko pojavijo, kot je osteoartritis.
Kateri so vzroki
Glavni vzroki osteonekroze so poškodbe kosti, ki se pojavijo zaradi travme, na primer v primerih zlomov ali dislokacij. Vendar pa ne-travmatični vzroki vključujejo:
- Uporaba kortikosteroidnih zdravil, kadar so v velikih odmerkih in daljšem časovnem obdobju. Preverite glavne neželene učinke steroidov;
- Alkoholizem ;
- Bolezni, ki povzročajo spremembe strjevanja krvi, kot je anemija srpastih celic, odpoved jeter, rak ali revmatične bolezni;
- Uporaba povečanega bisfosfonatnega zdravila, kot je zoledronska kislina, ki se uporablja za zdravljenje osteoporoze in nekaterih primerov raka, je povezana s povečanim tveganjem osteonekroze mandibule.
Ljudje, ki kadijo, lahko tudi bolj verjetno razvijejo osteonekrozo, kajti kajenje povzroča težave s krvjo v telesu.
Poleg tega obstajajo primeri, v katerih ni mogoče odkriti vzroka bolezni, ti primeri pa se imenujejo idiopatska osteonekroza.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje osteonekroze vodi ortopedski kirurg (ali bukomaksilofacialni kirurg v primeru mandibularne xonekroze) in vključuje uporabo analgetikov in protivnetnih zdravil za lajšanje simptomov, ostanka prizadetega sklepa, fizioterapije in odpravo vzroka, ki lahko povzroča pomanjkanje krvi.
Vendar pa je glavna in najboljša terapija za zdravljenje osteonekroze operacija, ki vključuje izvajanje dekompresije kosti, dajanje kostnega presadka ali, v hujših primerih, zamenjavo sklepa.
Fizioterapija za osteonekrozo
Fizikalna terapija je zelo pomembna za pomoč pri ozdravitvi bolnikov in se lahko razlikuje glede na vrsto in resnost. Ko kost močno vpliva težava krvnega namakanja, je zmanjšanje prostora v skupnem in vnetju pogosto in zato je razvoj artroze in artritisa pogost.
Pri fizikalni terapiji se lahko izvajajo vaje za krepitev mišic, skupno mobilizacijo in raztezanje, da se zmanjša tveganje zapletov na prizadetem območju, kot je zlom, in celo preprečiti namestitev proteze. Naprave lahko pomagajo nadzorovati bolečino in okrepiti mišice.
Oglejte si, kako je mogoče zdravljenje opraviti po vstavitvi proteze kolka.
