Kardiogeni šok se pojavi, ko srce izgubi sposobnost črpanja krvi v ustrezni količini organom, kar povzroča izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, pomanjkanje kisika v tkivih in kopičenje tekočine v pljučih.
Ta vrsta šoka je eden od glavnih zapletov akutnega miokardnega infarkta in če se ne zdravi nujno, lahko privede do smrti v skoraj 50% primerov. Če sumite na kardiogeni šok, je zelo pomembno, da takoj odidete v bolnišnico, da potrdite diagnozo in začnete ustrezno zdravljenje.
Znaki in simptomi
Simptomi, ki lahko kažejo možen kardiogeni šok, so:
- Hitro dihanje;
- Pretirano povečanje srčnega utripa;
- Nenadna omedlevica;
- Slab pulz;
- Znoj brez očitnega vzroka;
- Bleda koža in hladne okončine;
- Zmanjšajte količino urina.
V primerih, ko pride do kopičenja tekočine v pljučih ali pljučnem edemu, se lahko pojavijo tudi kratko sapo in nenormalni dihalni zvoki, kot je sopenje.
Ker je kardiogeni šok najpogostejši po infarktu, ti simptomi spremljajo tudi simptomi srčnega napada, kot so občutek pritiska v prsih, mravljinčenje v roki, vnetje grla ali slabost. Oglejte si popoln seznam znakov, ki lahko kažejo na srčni napad.
Kako potrditi diagnozo
Diagnozo kardiogenega šoka je treba opraviti v najkrajšem možnem času v bolnišnici, in če je sum, da je zelo pomembno, da se hitro odpravite v bolnišnično nujno pomoč. Vaš zdravnik lahko uporabi nekaj preizkusov, kot so krvni tlak, elektrokardiogram ali rentgenski pregled prsnega koša, da potrdi kardiogeni šok in začne najprimernejše zdravljenje.
Možni vzroki za kardiogeni šok
Čeprav je srčni infarkt najpogostejši vzrok za kardiogeni šok, lahko ta zaplet povzroči tudi druge težave. Drugi možni vzroki vključujejo:
- Bolezni srca;
- Desna prekatna odpoved;
- Akutni miokarditis;
- Bolezen koronarne arterije;
- Srčne aritmije;
- Neposredna travma do srca;
- Zastrupitev srca z drogami in toksini;
Poleg tega se lahko v bolj napredni fazi sepse, ki je razširjena okužba telesa, pojavi tudi kardiogeni šok, kar je skoraj vedno posledica smrti. Preverite, kako prepoznati sepso, začeti zdravljenje in se izogibati kardiogeni šok.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje za kardiogeni šok se ponavadi začne takoj, ko je bolnišnica nujno potrebna, nato pa je treba biti vključena v oddelek za intenzivno nego, kjer je mogoče opraviti različne vrste zdravljenja za lajšanje simptomov, izboljšanje delovanja srca in olajšanje cirkulacije krvi:
1. Uporaba zdravil
Poleg seruma, ki se neposredno uporablja v veno za ohranjanje hidracije in prehrane, lahko zdravnik še vedno uporablja:
- Sredstva za povečanje moči srca, kot so noradrenalin ali dopamin;
- Aspirin zmanjša tveganje nastanka strdkov in olajša krvni obtok;
- Diuretiki, kot Furosemid ali Spironolactone, zmanjšajo količino tekočine v pljučih.
Ta zdravila se dajejo tudi v veno vsaj v prvem tednu zdravljenja, nato pa se lahko izboljšajo, če se stanje izboljša.
2. Kateterizacija
Ta vrsta zdravljenja je narejena, da se obnovi cirkulacija do srca, če je na primer prišlo do srčnega napada. Za to zdravnik običajno vstavi dolg, tanek kateter skozi arterijo, ponavadi na predel vratu ali ledvic, v srce, da se odstranijo morebitni strdki in pustijo, da kri ponovno poteka pravilno.
Več o tem, kako se izvaja kateterizacija in kaj počne.
3. Kirurgija
Kirurgija se ponavadi uporablja le v najhujših primerih ali če se simptomi ne izboljšajo z uporabo zdravil ali kateterizacije. V teh primerih se operacija lahko uporablja za odpravo srčne poškodbe ali za izvedbo srčnega obvoda, v kateri zdravnik v srce postavi drugo arterijo, tako da kri prehaja v območje, ki je zaradi prisotnosti strdka izpuščeno v kisu.
Ko je srčna funkcija zelo prizadeta in nobena tehnika ne deluje, je zadnji korak zdravljenja opraviti presaditev srca, vendar je treba najti združljivega darovalca, kar je lahko precej zapleteno. Preberite več o presaditvi srca.
Glavni zapleti
Komplikacije kardiogenega šoka so neuspeh več plemenitih organov, kot so ledvice, možgane in jetra, pri čemer je večina umrlih pacientov, ki so bili deležni intenzivne nege. Te zaplete se je mogoče izogniti vsakič, ko diagnosticiranje in zdravljenje poteka zgodaj.
