Kronična srčna bolezen je napaka v strukturi srca, ki se še vedno razvija v materinem trebuhu, ki lahko povzroči ogroženo delovanje srca in se že rodi z novorojenčkom.
Obstajajo različne vrste kardiopatij, ki so lahko blagi in odkriti le v odrasli dobi, tudi najresnejših, ki so cianotične bolezni srca, ki lahko povzročijo spremembo krvnega pretoka v telo. Lahko imajo genetske vzroke, kot na primer v Downovem sindromu ali pa jih povzročajo motnje v nosečnosti, na primer z zlorabo drog, alkohola, kemikalij ali okužb nosečnice.
V maternici se lahko še naprej zazna kostne bolezni srca z ultrazvočno in ehokardiografijo. Ta bolezen se lahko pozdravi, ker se lahko zdravljenje opravi s kirurškim posegom, da se odpravi napaka, ki bo odvisna od vrste in kompleksnosti srčne bolezni.
Glavne vrste
Srčne bolezni se lahko razvrstijo kot:
1. Vročinska cianotična kardiomiopatija
Ta vrsta bolezni srca je bolj resna, ker napaka v srcu lahko pomembno vpliva na pretok krvi in sposobnost oksigenacije krvi in lahko glede na resnost povzroči simptome, kot so bledica, modra barva kože, pomanjkanje zraka, omedlevanja in celo konvulzij in smrti. Med njimi so:
- Tetralogija Fallot : preprečuje pretok krvi iz srca v pljuča zaradi kombinacije 4 okvar, za katero je značilno zoženje v ventilu, ki omogoča prehod krvi v pljuča, komunikacijo med srčnimi komorami, spremembo aorte in desna prekatna hipertrofija;
- Ebsteinova anomalija : okvarjen krvni pretok zaradi anomalij v tricuspidnem ventilu, ki komunicira s komorami pravega srca;
- Pljučna atresija : povzroča pomanjkanje komunikacije med desnim srcem in pljuči in preprečuje, da bi kri pravilno oksigenirala.
V idealnem primeru bi bilo treba cianotsko prirojeno srčno bolezen čim prej diagnosticirati, tudi v maternici ali kmalu po rojstvu, preko ehokardiogramov, ki zaznavajo te srčne spremembe, načrtujejo poseg in preprečijo posledice po dojenčku.
2. Akianotska prirojena bolezen srca
Ta vrsta bolezni srca povzroča spremembe, ki ne povzročajo vedno tako resnih posledic srčne funkcije, količina in intenzivnost simptomov pa je odvisna od resnosti srčne okvare, od odsotnosti simptomov, simptomov le med naporom do srčnega popuščanja.
Odvisno od simptomov je mogoče te spremembe odkriti kmalu po rojstvu ali le v odrasli dobi. Najpomembnejši so:
- Interatrijska komunikacija (ASD) : med srčnimi atriji, ki so zgornji komori, pride do nenormalne komunikacije;
- Interventikularna komunikacija (VSD) : med stenami komor je prišlo do okvare, kar povzroča neustrezno komuniciranje teh komor in mešanico kisikove in neokiselirane krvi;
- Obstojnost ductus arteriosus (PCA) : ta kanal seveda obstaja v plodu, da povežemo desno prekat srca z aorto, tako da kri sledi posteljici in sprejema kisik, vendar naj bi se kmalu po rojstvu zaprli. Njena obstojnost lahko povzroči težave pri oksigenaciji krvi novorojenčka;
- Okvara atrioventrikularnega septuma (AVVA) : povzroča neustrezno komunikacijo med atrijem in ventrikulo, ki zavira srčno funkcijo.
Ne glede na vrsto prirojene bolezni srca, bodisi cianotične ali acianotične, se lahko rečemo, da je zapleteno, če srce trpi zaradi združevanja več napak, ki bolj resno vplivajo na njeno delovanje, in je težje obravnavati, kot je običajno pri tetralogiji Fallot, na primer.
Znaki in simptomi
Znaki in simptomi prirojene bolezni srca so odvisni od vrste in kompleksnosti pomanjkljivosti srca. Pri novorojenčkih in dojenčkih so lahko:
- Cianoza, ki je vijolična na prstih ali na ustnicah;
- Prekomerno potenje;
- Prekomerna utrujenost med hranjenjem;
- Bled in apatija;
- Majhna teža in malo apetita;
- Dihanje hitro in kratko, tudi v mirovanju;
- Draženje.
Pri starejših otrocih ali odraslih so simptomi lahko:
- Pospešeno srce in vijolična usta po naporu;
- Pogoste okužbe dihal;
- Enostavna utrujenost v primerjavi z drugimi otroki iste starosti;
- Ni normalno razvijati in ne pridobivati teže.
Vidimo lahko tudi spremembe v velikosti srca, kar potrjuje rentgenski pregled in ehokardiogram.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje prirojene bolezni srca se lahko izvaja z uporabo zdravil za nadzor simptomov, kot so diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, za uravnavanje srčnega utripa in inotropi za povečanje intenzivnosti srčnega utripa. Vendar je dokončno zdravljenje kirurški poseg za korekcijo, ki je v skoraj vseh primerih označen za zdravljenje srčne bolezni.
Mnogi primeri trajajo leta, da jih diagnosticirajo in jih je mogoče rešiti spontano skozi celotno otroško rast, zaradi česar je vaše življenje normalno. Vendar pa v hujših primerih potrebujejo operacije v prvem letu življenja.
Poleg tega so lahko nekateri genetski sindromi prisotni s srčnimi napakami, nekateri pa so npr. Down sindrom, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner in Williams, zato je treba srčno funkcijo dobro oceniti, če Otrok je diagnosticiran s temi boleznimi.
