Dextrokardija je pogoj, v katerem se oseba rodi s srcem na desni strani telesa, kar ima za posledico povečano možnost, da imajo simptome, zaradi katerih je težko opravljati vsakodnevne naloge, kar lahko zmanjša kakovost življenja, kot so kratka sapa in utrujenost med hojo ali plezanjem po stopnicah. Ti simptomi se pojavijo, ker v primerih dekstrokardije obstaja večja možnost za nastanek malformacij, kot so spremenjene arterije, slabo razvite srčne stene ali šibkejši ventili.
Vendar v nekaterih primerih dejstvo, da se srce razvije na desni strani, ne vključuje kakršnihkoli zapletov, ker se lahko organi pravilno razvijajo in zato ni treba uporabljati nobenega načina zdravljenja.
Tako je treba skrbeti samo, če je srce na desni strani in pojavijo se simptomi, ki preprečujejo doseganje vsakodnevnih aktivnosti. V teh primerih je priporočljivo obiskati pediatra, otroka ali kardiologa pri odraslih, da bi ocenili, ali obstaja težava in začne ustrezna zdravljenja.
Glavni zapleti srca desnice
Desni prekat z dvema izhodoma
V nekaterih primerih se lahko srce razvije z napako, ki se imenuje desni prekat z dvema izhodoma, v kateri se dve arteriji srca pritrdita v isti komoro, za razliko od običajnega srca, kjer se vsaka arterija veže na komoro.
V teh primerih ima srce tudi majhno povezavo med obema komorama, da bi lahko kri izstopila iz levega prekata, ki nima izhoda. Na ta način se bogata s kisikom kri zmeša s krvjo, ki prihaja iz preostalega dela telesa in povzroča simptome, kot so:
- Enostavna in prekomerna utrujenost;
- Modrikasta koža in ustnice;
- Debelejše nohte;
- Težavnost pridobivanja teže in rasti;
- Pomanjkanje prekomernega zraka.
Zdravljenje se ponavadi opravi s kirurškim posegom, da se popravi povezava med obema komorama in se na ustrezno mesto pomakne aortna arterija. Glede na resnost problema je morda potrebno opraviti več operacij, da bi dosegli najboljši rezultat.
2. Malformacija stene med atrijo in komorami
Slabo nastajanje sten med atrijo in komorami se pojavi, kadar atri ne delijo med seboj, kot tudi ventrikuli, zaradi česar srce ima en atrij in eno veliko komoro namesto dveh. Pomanjkanje ločitve med vsakim atrijem in ventrikulo omogoča, da se kri zmeša in vodi v povečan pritisk v pljučih, kar povzroča simptome, kot so:
- Prekomerna utrujenost, tudi pri preprostih dejavnostih, kot so hojo;
- Bleda ali rahlo modrikasta koža;
- Pomanjkanje apetita;
- Hitro dihanje;
- Otekanje nog in trebuha;
- Pogoste pljučnice.
Običajno je zdravljenje tega problema opravljeno približno 3 do 6 mesecev po rojstvu s kirurškim posegom, da bi ustvarili steno med atrijo in komorami, vendar glede na resnost problema lahko zdravnik predpiše tudi nekatera zdravila, kot so antihipertenzivi in diuretike za izboljšanje simptomov, dokler otrok ne doseže starosti, kjer obstaja manjše tveganje za operacijo.
3. Napaka pri odprtju desne prekatne arterije
Pri nekaterih bolnikih s srca na desni strani je ventil med desnim ventriklom in pljučno arterijo lahko slabo razvit, zato se ne odpre pravilno, zaradi česar je težko prenašati kri v pljuča in preprečiti zadostno oksigenacijo krvi. Glede na stopnjo malformacije ventilov lahko simptomi vključujejo:
- Otekel trebuh;
- Bolečine v prsih;
- Prekomerna utrujenost in omedlevica;
- Težave z dihanjem;
- Vijolična koža.
V primerih, ko je težava problematična, zdravljenje morda ni potrebno, če povzroči stalne in hude simptome, je morda treba sprejeti zdravila, ki pomagajo krvi krožiti bolje ali imajo operacijo za zamenjavo ventila, na primer.
4. Arterije izmenjane v srcu
Čeprav je to ena od najredkejših srčnih malformacij, se lahko problem arterij, ki se izmenjujejo v srcu, pogosteje pojavijo pri bolnikih z desno stranjo srca. Ta problem povzroči povezavo pljučne arterije z levim ventriklim namesto desne prekatne krvi, prav tako kot je aortna arterija pritrjena na desni prekat.
Tako srce s kisikom zapusti srce in prehaja neposredno v pljuča in ne preide v preostali del telesa, medtem ko kri brez kisika zapusti srce in prehaja neposredno v telo brez kisika v pljučih. Na ta način se pojavijo glavni simptomi kmalu po rojstvu in vključujejo:
- Modrikasta koža;
- Zelo težko dihati;
- Pomanjkanje apetita;
Ti simptomi se pojavijo kmalu po rojstvu in zato je treba čim prej začeti zdravljenje z uporabo prostaglandinov, ki pomagajo vzdrževati majhno odprto luknjo med atrijom za mešanje krvi, ki je prisotna med nosečnostjo in ki se kmalu po dostavi zapre. Kljub temu je treba operacijo opraviti v prvem tednu življenja, da bi arterije postavili na pravo mesto.
