V prehrani za odpoved ledvic je potrebno nadzorovati vnos hranil, kot so sol, fosfor, kalij in beljakovine, v težjih primerih pa je treba nadzorovati tudi porabo tekočin na splošno, kot so voda, sokovi in juhe.
Tako se morajo ti bolniki izogibati mesu, ribam, oreščkom, fižolu in nekaterim vrstam sadja in zelenjave, kot so oranžna, kivi, paradižnik in krompir. Vendar pa obstajajo tudi strategije za zmanjšanje vsebnosti kalija v sadju in zelenjavi, kot sta lupljenje zelenjave in spreminjanje kuhalne vode v času priprave.
Pomembno je vedeti, da je količina in dovoljena ali prepovedana hrana različna glede na stopnjo bolezni in pacientove izpite, zato je prehrana ledvične odpovedi specifična za vsako osebo in jo mora osebno usmerjati nutricionist.
Živila, ki jih je treba nadzorovati
Na splošno je treba živila, ki jih je treba zmerno uživati pri bolnikih z ledvično odpovedjo:
1. Hrana bogata s kalijem
Ledvica bolnikov z odpovedjo ledvic ima težave pri odstranjevanju odvečnega kalija iz krvi, zato morajo ti ljudje nadzirati vnos tega hranila. Živila bogata z kalijem so:
- Sadje: avokado, banana, kokosovo olje, fig, guava, kivi, pomaranča, papaja, strast, mexerica ali mandarina, grozdje, rozine, slive, slive, limete, melone, marelice, robide, datum;
- Zelenjava: krompir, sladki krompir, kasava, mandiocin, korenje, pesa, zelena, kale, cvetača, brstični ohrovt, redkev, paradižnik, konzervirana srca dlani, špinača, radič, repa;
- Stročnice: fižol, leča, koruza, grah, čičerika, soja, fava fižol;
- Celotno zrnje: pšenica, riž, oves;
- Celotna hrana: piškoti, testenine, žitni izdelki za zajtrk;
- Oljnice: arašidi, oreški, mandlji, lešniki;
- Industrijski proizvodi: čokolada, paradižnikova omaka, tablete govejega in piščančjega mesa;
- Pijače: kokosova voda, športne pijače, črni čaj, zeleni čaj, mat čaj;
- Semena: sezam, laneno seme;
- Rapadura in trsni sok;
- Diabetična sol in lahka sol.
Presežek kalija lahko povzroči šibkost mišic, aritmije in srčni zastoj, zato je treba prehrano za kronično odpoved ledvic individualizirati in jo spremljati zdravnik in strokovnjak za prehrano, ki bo ocenil ustrezne količine hranil za vsakega bolnika.
2. Hrana bogata s fosforjem
Hrano, bogato s fosforjem, bi se morali izogibati tudi ljudem s kronično ledvično odpovedjo za nadzor delovanja ledvic. Ta živila so:
- Ribje konzervirane ribe;
- Meso soljeno, prekajeno in klobase, kot so klobase, klobase;
- Slanina, slanina;
- Jajčni rumenjak;
- Mleko in mlečni izdelki;
- Sojo in derivati;
- Fižol, leča, grah, koruza;
- Oljnice, kot so oreški, mandlji in arašidi;
- Semena, kot so sezam in laneno seme;
- Cocada;
- Pivo, kola in vroča čokolada.
Simptomi presežnega fosforja so srbenje v telesu, hipertenzija in duševna zmedenost, bolniki z ledvično odpovedjo pa morajo biti pozorni na te znake.
3. Živila, bogata z beljakovinami
Bolniki s kronično ledvično odpovedjo morajo nadzirati vnos beljakovin, ker ledvica tudi ne more odpraviti presežka tega hranila. Tako se morajo ti ljudje izogibati pretirani porabi mesa, rib, jajc in mleka ter mlečnih izdelkov, saj so živila bogata z beljakovinami.
V idealnem primeru bi bolnik z ledvično odpovedjo jedel le približno 1 majhen zrezek za kosilo na kosilu in večerji ter 1 skodelico mleka ali jogurta na dan. Vendar pa se ta količina spreminja glede na delovanje ledvic, ker je bolj omejujoča za tiste ljudi, katerih ledvice skoraj ni več.
4. Hrana bogata s soljo in vodo
Ljudje z ledvično odpovedjo morajo nadzorovati tudi vnos soli, ker prekomerna sol zvišuje krvni tlak in prisili ledvico, kar še dodatno poškoduje delovanje tega organa. Enako se zgodi tudi s prekomerno tekočino, ker ti bolniki proizvajajo malo urina in presežek tekočine se konča v telesu in povzroča težave, kot so otekanje in omotica.
Zato se morajo ti ljudje izogibati uporabi:
- Sol;
- Začimbe, kot so tablete govejega mesa, sojina omaka in angleška omaka;
- Konzervirana hrana in zamrznjena pripravljena hrana;
- Paketni prigrizki, sekanci in solni krekerji;
- Hitra hrana;
- Juhe v prahu ali v konzervah.
Da bi se izognili prekomerni soli, je dobra možnost, da uporabite zelišča za sezonsko prehrano, kot so peteršilj, koriander, česen in bazilika. Zdravnik ali strokovnjak za prehrano bo navedel ustrezno količino soli in vode, ki je dovoljena za vsakega bolnika. Več nasvetov o tem, kako zmanjšati vnos soli.
Kako zmanjšati kalij iz hrane
Poleg izogibanja uživanju živil, bogatih z kalijem, obstajajo tudi strategije, ki pomagajo zmanjšati vsebnost kalija v sadju in zelenjavi, kot so:
- Lupino sadje in zelenjavo;
- Temeljito izrežite in sperite;
- Sesalec v hladilniku postavite v vodo en dan pred uporabo;
- Hrano posodite z vodo in kuhajte 10 minut. Potem izpustite vodo in pripravite hrano, kot želite.
Drug pomemben nasvet je, da se izognete uporabi tlačnih kuhališč in mikrovalov za pripravo jedi, saj te tehnike koncentrirajo vsebnost kalija v živilih, ker ne dovoljujejo zamenjave vode.
Izbira prigrizkov
Omejitve pri hranjenju ledvic lahko otežijo izbiro prigrizkov. Zato so tri najpomembnejše smernice pri izbiri zdravih prigrizkov pri ledvični bolezni:
- Jejte vedno kuhano sadje (kuhajte 2-krat), nikoli ne uporabljajte kuhalne vode;
- Omeji industrializirana in predelana živila, ki so ponavadi bogata s soljo ali sladkorjem, raje domače različice;
- Jesti beljakovine samo ob kosilu in večerji, pri čemer se izogibate uživanju pri prigrizkih.
Oglejte si 5 idej za prigrizke, ki vsebujejo manj kalija.
Diet za akutno ledvično odpoved
Dieta za akutno ledvično odpoved običajno poteka v bolnišničnem okolju, pri čemer skrbno izračuna hranila, ki jih bolnik zaužije in pogosto uporabljajo živila skozi serum hranila, ki se dajo v krvni obtok.
Po obnovitvi ledvične funkcije pacient prejme posebna navodila o tem, kaj jesti, da bi se izognili akumulaciji toksinov, ki jih običajno izločajo ledvice. Običajno je pripravljena prehrana slaba pri beljakovinah, kalijah, soli in fosforju, pa tudi pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo.
Oglejte si videoposnetek našega strokovnjaka, da bi se naučili, kako bi morali skrbeti za hrano:
