Myelodisplazija, imenovana tudi mielodisplastični sindrom, se šteje za tip raka, pri katerem kostni mozeg proizvede pokvarjene celice ali celo brez zadostnega zorenja v krvni obtok, kar povzroči anemijo, težnjo k pogostim okužbam in krvavitvam, ki lahko povzročijo zelo resne zaplete.
Čeprav se to lahko pojavi v kateri koli starosti, je to pogostejše pri starejših, večinoma pa so njegovi vzroki nejasni, čeprav se v nekaterih primerih lahko pojavijo kot posledica predhodnega zdravljenja raka s kemoterapijo, radioterapijo ali izpostavljenost kemikalijam, kot je npr. benzen ali dim.
Myelodysplasia se lahko pozdravi, običajno dosežemo s presaditvijo kostnega mozga, to pa to ni mogoče za vse paciente in je indicirano z oceno hematologa. Obstajajo tudi možnosti zdravljenja s kemoterapevtskimi zdravili.
Upoštevati je treba, da obstajajo različne vrste mielodisplazije, ki jih lahko povzročijo različne genske spremembe in imajo na primer manjše spremembe v načinu izražanja in drugačne gravitacije.
Glavni simptomi
Kostni mozeg je pomembno mesto telesa, ki proizvaja krvne celice, kot so rdeče krvne celice, levkociti, ki so bele krvničke, odgovorne za zaščito telesa in trombocitov, ki so bistveni za strjevanje krvi. Zato njihova zaveza povzroča znake in simptome, kot so:
- Utrujenost;
- Bledo;
- Zasoplost;
- Nagnjenost k okužbam;
- Zvišana telesna temperatura;
- Krvavitev;
- Rdeče pike na telesu
V začetnih primerih oseba nima simptomov, bolezen pa se zaključi pri rutinskih pregledih. Poleg tega bo količina in intenzivnost simptomov odvisna od vrste krvnih celic, ki jih najbolj prizadene mielodisplazija, in tudi resnosti vsakega primera.
Poleg tega lahko v približno tretjini primerov mielodisplastični sindrom napreduje do akutne levkemije, resnega raka krvnih celic. Več o akutni mieloični levkemiji.
Zato teh pacientov ni mogoče določiti pričakovane življenjske dobe, saj se lahko bolezen razvija zelo počasi, desetletja, saj lahko napreduje v hudo obliko, z majhnim odzivom na zdravljenje in povzroči več zapletov v nekaj mesecih na nekaj let.
Kateri so vzroki
Myelodisplastični sindrom ima genetski vzrok, vendar v mnogih primerih razlog za to spremembo DNA ni našel in je razvrščen kot primarna mielodisplazija. kljub genetskemu vzroku, ta bolezen ni dedna.
Sekundarne mielodisplazije, na primer, so posledica zastrupitev zaradi kemikalij, kot so kemoterapija, radioterapija, benzen, pesticidi, tobak, svinec ali živo srebro.
Kako potrditi
Za potrditev diagnoze mielodisplazije bo hematolog opravil klinično vrednotenje in zahteval teste, kot so:
- Hemogram, ki določa količino rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov v krvi;
- Myelogram, ki je aspirat kostnega mozga, sposoben oceniti količino in značilnosti celic na tej lokaciji. Več o tem, kako je to storjeno in ko je naveden mielogram;
- Genetski in imunološki testi, kot so kariotip ali imunofenotiping;
- Biopsija kostnega mozga, ki lahko zagotovi več informacij o vsebnosti kostnega mozga, še posebej, če se močno spremeni ali trpi zaradi drugih zapletov, kot so infiltrati fibroze. Razumeti, kdaj je potrebno in kako se opravi biopsija kostnega mozga;
- Odmerjanje železa, vitamina B12 in folne kisline, saj pomanjkanje teh snovi lahko povzroči spremembe v nastajanju krvi.
Na ta način hematolog lahko zazna vrsto mielodisplazije, ga razlikuje od drugih bolezni kostnega mozga in bolje določa način zdravljenja.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Glavna oblika zdravljenja je presaditev kostnega mozga, ki lahko povzroči ozdravitev bolezni, vendar vsi ljudje niso upravičeni do tega postopka, kar je treba storiti pri ljudeh, ki nimajo bolezni, ki omejujejo telesno sposobnost in po možnosti mlajši od 65 let.
Druga možnost zdravljenja vključuje kemoterapijo, z zdravili, kot so azacitidin in decitabin, na primer v ciklusih, ki jih določi hematolog.
V nekaterih primerih je lahko potrebna transfuzija krvi, zlasti kadar je huda anemija ali pomanjkanje trombocitov, ki omogočajo zadostno strjevanje krvi. Preverite indikacije in način transfuzije krvi.
