Nevropatska bolečina je vrsta bolečine, ki je posledica poškodb živčnega sistema in jo lahko povzročijo okužbe, kot je herpes ali bolezni, kot je na primer diabetes ali posledica disfunkcije živčnega sistema. Poleg tega lahko bolečine spremljajo edem in potenje, spremembe v lokalnem pretoku krvi ali spremembe v tkivih, kot so atrofija ali osteoporoza.
Ta posebna vrsta bolečine se povzroči, ko "kratek stik" spremeni živčni signal, ki se nato nenormalno razlaga v možganih, kar lahko povzroči pekoč občutek in druge izjemno boleče občutke, pri čemer je nevropatska bolečina opredeljena kot ena od glavnih vrst kronične bolečine . Izvedite, kaj je kronična bolečina in glavne vrste.
Ta bolezen se ne odziva dobro na običajna zdravila za bolečino, potrebna je uporaba analgetikov centralnega delovanja, antikonvulziviv ali antidepresivov.
Kakšni so simptomi
Nevropatska bolečina je intenzivna bolečina v živčevju telesa, ki jo lahko spremljajo opekline, igle, pretresi in preobčutljivost na dotik ter jo lahko spremlja mravljinčenje ali otrplost območja telesa, ki ima živčno pot ogrožena. Vendar pa je lahko vključenih več kot en živec, kar vodi do splošnih bolečin, ki lahko vplivajo na trup, noge in roke.
Bolečine lahko spremlja tudi prekomerna občutljivost za dražljaje, ki običajno ne povzročajo bolečine, kot je stik z obleko ali drugimi predmeti, in lahko traja tudi po odstranitvi bolečih dražljajev.
Bolečina je lahko prekinjena ali neprekinjena in njegova intenzivnost je lahko zelo intenzivna, odvisno od vzroka in živcev, ki so vpleteni.
Vzroki za nevropatsko bolečino
Nevropatsko bolečino lahko povzroči več dejavnikov, kot so:
- Alkoholizem ali pomanjkanje hrane, ki bistveno vplivajo na delovanje živčevja;
- Diabetes mellitus, ki v glavnem prizadene udele, povzroča periferno diabetično nevropatijo;
- Težave na obraznih živcih;
- Težave s ščitnico;
- Okužbe z bakterijami ali virusi, na primer sifilis, herpes ali AIDS, ki lahko vplivajo na živce z sproščanjem toksinov;
- Travma v hrbtenjači, ki jo povzročijo nesreče, zlomi ali operacije;
- Amputacija okončine, v kateri je bolečina, ki se nanaša na manjkajoči ud, znan kot fantomska bolečina v okončinah.
Poleg tega lahko kemoterapija in bolezni, kot je multipli mielom in multipla skleroza, povzročijo tudi nevropatsko bolečino. Več o multipli sklerozi.
Kako je postavljena diagnoza?
Simptomi pomagajo razlikovati nevropatsko bolečino od drugih vrst bolečin, vendar ne zadoščajo za potrditev diagnoze. Zato je zelo pomembno, da se pogovorite z zdravnikom, ki vam lahko zastavi nekaj vprašanj o tem, kako se bolezen, ko se pojavi in s kakšno intenzivnostjo, izvede fizično vrednotenje ali nevromuskularne preiskave, da bi ugotovili, katere nevrološke regije prizadeta.
Kakšno zdravljenje?
Nevropatske bolečine imajo običajno zdravilo, če pa ni mogoče, obstajajo zdravljenja, ki lahko pomagajo razbremeniti trpljenje, ki ga povzroča bolezen. Zdravljenje je odvisno od bolezni, ki povzroča nevropatske bolečine, in je sestavljena iz zdravljenja te bolezni ali živca in razbremenitve bolečine.
Za to se lahko uporabljajo antikonvulzivna zdravila, na primer karbamazepin, gabapentin ali pregabalin, ki delujejo z zmanjšanjem električne aktivnosti živcev ali preprečevanjem bolečine z določenimi živčnimi poti, centralno delujočimi analgetiki, kot sta Tramadol in Tapentadol, ki pomirja bolečino in zmanjšuje električno aktivnost živcev ali celo antidepresiva, kot sta Amitriptyline in Nortriptyline, ki poleg lajšanja bolečine delujejo tudi pri depresiji, zelo pogosti pri ljudeh s kronično bolečino.
Fizikalna terapija, delovna terapija ter uporaba električnih in toplotnih dražljajev lahko izboljšajo fizično funkcijo in pomagajo osebi pridobiti funkcionalnost. V hujših primerih nevropatske bolečine je lahko potrebna operacija.
