Lumbalna punkcija je postopek, ki običajno skuša zbrati vzorec cerebrospinalne tekočine, ki potopi možgane in hrbtenjače, tako da vstavi iglo med dvema vretencema ledvenega področja in doseže subarahnoidni prostor, ki je prostor med sloji, ki usmerjajo hrbtenjačo, skozi katero poteka tekočina.
Ta tehnika se uporablja za prepoznavanje nevroloških sprememb, ki so lahko okužbe, kot so meningitis ali encefalitis, kot tudi bolezni, kot so multiple skleroze ali subarahnoidne krvavitve. Poleg tega se lahko uporablja tudi za vstavljanje zdravil v cerebrospinalno tekočino, kot so kemoterapija ali antibiotiki.
Za kaj je to
Lumbalna punkcija ima več indikacij, ki vključujejo:
- Laboratorijska analiza cerebrospinalne tekočine za ugotavljanje in vrednotenje bolezni;
- Merjenje tlaka cerebrospinalne tekočine;
- Spalna dekompresija;
- Injekcija zdravil, kot so antibiotiki in kemoterapija;
- Postavitev ali zdravljenje levkemij in limfomov;
- Vbrizgavanje kontrasta ali radioaktivnih snovi za izvedbo radiografije.
Laboratorijski testi so namenjeni odkrivanju sprememb v osrednjem živčnem sistemu, kot so bakterijske, virusne ali glivične okužbe, kot so meningitis, encefalitis ali sifilis, na primer za ugotavljanje krvavitve, raka ali diagnoze nekaterih vnetnih ali degenerativnih bolezni živčni sistem, kot so multipla skleroza, Alzheimerjeva bolezen ali Guillain-Barréjev sindrom. Oglejte si, kaj vsebuje ta sindrom.
Tehnika ledvenega prebadanja
Preden postopek ni potreben noben poseben pripravek, razen če obstaja problem koagulacije ali uporabe kakršnih koli zdravil, ki motijo tehniko, kot so antikoagulanti.
Oseba lahko stoji na enem od dveh položajev, bodisi leži na njegovih kolenih in se približuje prsnemu košu, ki se imenuje položaj plodu ali se sedi z glavo in hrbtenico, ki se nagne naprej in prečka roke.
Zdravnik nato uporabi antiseptično raztopino v ledvenem predelu in išče prostor med vretencema L3 in L4 ali L4 in L5 in lahko injicira anestetiko v območje. Potem se med vretenama počasi vstavi tanka igla, dokler ne doseže subarahnoidnega prostora, od koder tekočina kaplja in kaplja skozi iglo, ki se zbere v sterilni epruveti.
Nazadnje, igla se umakne in na mestu ugrize se uporablja preliv. Ta postopek ponavadi traja nekaj minut, vendar zdravnik morda ne bo mogel dobiti vzorca iz cerebrospinalne tekočine takoj, ko je vstavljena igla, zato bo morda treba preusmeriti iglo ali ponovno potegniti v drugo regijo.
Možni neželeni učinki
Ta postopek je običajno varen, z nizkimi možnostmi za predstavljanje zapletov ali tveganj za osebo. Najpogostejši neželeni učinek, ki se pojavi pri lumbalni punkciji, je začasni glavobol zaradi zmanjšane cerebrospinalne tekočine v sosednjih tkivih, lahko pa se pojavi tudi navzea in bruhanje, če oseba leži nekaj časa po pregledu.
Pojavi se lahko tudi bolečina in nelagodje v spodnjem hrbtu, ki se lahko ublaži s sredstvi za bolečine, ki jih predpisuje vaš zdravnik, in čeprav se lahko zgodi tudi redko, okužba ali krvavitev.
Kontraindikacije ledvične punkcije
Lumbalna punkcija je kontraindicirana v prisotnosti intrakranialne hipertenzije, kot je tista, ki jo povzroča možganska masa, zaradi nevarnosti dislokacije možganov in herniacije. Prav tako ne sme biti storjeno na ljudeh, ki imajo okužbo kože, ki bo prebodala ali imela možganski absces.
Poleg tega morate vedno zdravniku povedati o zdravilih, ki jih jemljete, zlasti če jemljete antikoagulante, kot sta varfarin ali klopidogrel, zaradi tveganja za krvavitev.
Rezultati
V laboratorij se pošljejo vzorci cerebrospinalne tekočine za analizo različnih parametrov, kot je videz, ki je na splošno bistra in brezbarvna. Če je rumenkast ali roza ali motna, lahko kaže na okužbo, pa tudi na prisotnost mikroorganizmov, kot so bakterije, virusi ali glive.
Ocenjene so tudi skupne beljakovine in količina belih krvnih celic, ki lahko, če zvišajo, kažejo okužbo ali nekaj vnetnega stanja, glukoze, ki je lahko nizka znak okužbe ali drugih bolezni, pa tudi prisotnost nenormalnih celic lahko kažejo določene vrste raka.
