Za manj tvegano operacijo in hitrejšo okrevanje je pomembno, da prenehate uporabljati nekatera zdravila, zlasti tista, ki olajšajo krvavitev ali povzročijo neko vrsto hormonske dekompenzacije, kot so AAS, klopidogrel, antikoagulanti, protivnetna sredstva ali nekatera zdravila za sladkorno bolezen, na primer.
Veliko zdravil je treba oceniti tudi za vsak primer posebej, na primer kontracepcijske tablete in antidepresive, ki se prekinejo pri ljudeh z večjim tveganjem za reakcijo. Druga zdravila, kot so antihipertenzivi in kronični kortikosteroidi, je treba hraniti in jemati tudi na dan kirurškega posega, saj lahko njihovo prekinitev povzroči hipertenzivne konice ali hormonsko dekompenzacijo med operacijo.
Zato, ker ima vsaka vrsta zdravila posebne značilnosti, je pomembno, da se pred operacijo seznani zdravnik, vključno z homeopatskimi ali drugimi, ki se ne zdijo pomembni, da bi se izognili tveganju zlorabe v času kirurškega posega.
Poleg tega je treba sprejeti tudi druge previdnostne ukrepe, kot so prenehanje kajenja, izogibanje alkoholnim pijačam in ohranjanje uravnotežene prehrane med dnevi pred in po operaciji. Oglejte si več podrobnosti o tem, kako skrbeti pred in po operaciji.
1. Sredstva proti anestetiki
Zdravila proti anestetici, kot sta AAS, Clopidogrel in Ticagrelor, ki se uporabljajo za redčenje krvi, je prepovedano uporabljati pred operacijo in jih je treba prekiniti 7 do 10 dni pred ali po navodilih vašega zdravnika.
2. Antikoagulantna zdravila
Ljudje, ki uporabljajo antikoagulante kumarskega tipa, kot sta Marevan ali Cumadin, lahko operirajo šele po njihovi suspenziji in je potrebno, da so ravni koagulacije, ocenjene z INR testom, v običajnih mejah.
Ljudem, ki uporabljajo nove antikoagulante, kot so Rivaroxabano, Apixabano in Dabigratano, morda ne bo treba prekiniti zdravljenja za manjše operacije, kot so dermatologija, zobna kirurgija, endoskopija in operacija katarakte. Če pa gre za bolj zapletene operacije, je mogoče ta zdravila prekiniti za obdobje od približno 36 ur do 4 dni, odvisno od velikosti kirurškega posega in zdravstvenih pogojev osebe.
Po prenehanju uporabe antikoagulantov lahko zdravnik navede uporabo injekcijskega heparina, tako da v obdobju, ko je oseba brez zdravil, tudi ne obstaja povečano tveganje za zaplete, na primer trombozo in možgansko kap. Razumeti indikacije za heparin in kako jo uporabljati.
3. protivnetna zdravila
Anti-vnetja se ne sme uporabljati pred operacijo, ker tudi ovirajo krvno sposobnost koagulacije in se lahko uporabljajo le do 3 dni pred postopkom.
4. Hormonska terapija
Kontraceptivov ni treba ustaviti pred majhnimi operacijami in pri ženskah, ki imajo nizko tveganje za pojav neke vrste tromboze. Vendar pa je na primer pri ženskah s povečanim tveganjem, kot so tiste, ki imajo na primer predhodno ali družinsko anamnezo tromboze, njihovo uporabo prekiniti 6 tednov prej in v tem času je treba uporabiti drugo vrsto kontracepcijske metode.
Hormonsko nadomestno zdravljenje, kot sta Tamoxifen ali Raloksifen, je treba umakniti pri vseh ženskah 4 tedne pred kirurškim posegom, ker so njihove ravni hormonov višje, zato pomenijo večje tveganje za trombozo.
5. Zdravila proti sladkorni bolezni
Na primer, tablete za sladkorno bolezen različnih vrst, kot so glimepirid, gliklazid, liraglutid in akarboza, je treba prekiniti dan pred operacijo. Vendar je treba metformin prekiniti 48 ur prej, ker predstavlja tveganje za sprožitev krvne acidoze med operacijo. V obdobju po prekinitvi zdravljenja je pomembno, da se spremlja glukoza v krvi in v primerih zvišane koncentracije glukoze v krvi uporabiti insulin.
Kadar oseba naredi inzulin, ga je treba nadaljevati, razen za dolgotrajno delovanje insulina, kot sta glargin in NPH, v katerem lahko zdravnik zmanjša odmerek za polovico ali 1/3, tako da je tveganje za hipoglikemija med operacijo.
6. Zdravila za holesterol
Zdravila za holesterol je treba ustaviti 1 dan pred operacijo, na primer lahko ostanejo samo statini, kot sta simvastatin in atorvastatin, saj med postopkom ne povzročajo nobenega tveganja.
7. Zdravljenje revmatičnih bolezni
Na primer, bolnike, kot so osteoporoza, revmatoidni artritis in protin, je treba prekiniti dan pred operacijo.
8. Fitoterapevtska zdravila
Zdravilne rastline in zeliščna zdravila je treba paziti previdno, pri čemer vedno obveščati zdravnika o njihovi uporabi, da ocenijo potrebo po suspenziji pred operacijo.
Arnica in vitamin C uporabljata nekateri pred kirurškim posegom, da preprečijo nastanek vijoličnih madežev in izboljšajo imuniteto, vendar se je treba izogibati tednu pred operacijo ali po navodilih zdravnika.
Druga zeliščna zdravila, ki jih je treba ustaviti, so Ginkgo biloba, Ginseng, Valerian, šentjanževka in česnov čaj, saj povečujejo tveganje za krvavitev in jih je treba ustaviti 7 dni pred postopkom in Kava-kava kot naravni anksiolitik, je treba prekiniti 24 ur pred operacijo.
Poleg tega je treba v tednu pred operacijo izogibati tudi pijačam in dodatkom, kot so kava, zeleni čaj in črni čaj, bogate kofeinu.
Po kirurškem posegu se bodo pravna sredstva vrnila v skladu z medicinsko indikacijo, odvisno od okrevanja in zmanjšanja tveganja neželenih učinkov. Izvedite tudi, katere glavne previdnostne ukrepe morate vzeti za hitrejšo okrevanje po operaciji.
Pravna sredstva, ki jih je mogoče hraniti
Zdravila, ki jih je treba hraniti, tudi na dan operacije in med hitrim postopkom, so:
- Antihipertenzivi in antiaritmiki, kot so karvedilol, losartan, enalapril ali amiodaron;
- Kronično uporabo kortikosteroidov, kot je prednizon, je treba vzdrževati in, če je odmerek večji od 20 mg na dan, bo morda treba povečati odmerek malo pred postopkom, če ga določi zdravnik;
- Zdravila za astmo, kot so Salbutamol, Salmeterol ali Fluticasone, na primer;
- Zdravljenje bolezni ščitnice, z levotiroksinom, propiltiuracilom ali metimazolom;
- Na primer, če je potrebno, se lahko nadaljujejo zdravili za gastritis in refluks, npr. Omeprazol, pantoprazol, ranitidin in domperidon;
- Zdravljenja okužb z antibiotiki ni mogoče prekiniti;
Nekatera zdravila je mogoče varno vzdrževati, kot so zdravila proti anksioznosti, antidepresivi in antikonvulzivi. Čeprav pred operacijo niso kontraindicirane, je treba o njihovi uporabi pogovoriti s kirurgom in anesteziologom, saj lahko motijo nekatere vrste anestezije in povečajo tveganje za zaplete.
