Kirurgija za odstranitev mioma je indicirana, kadar ima ženska simptome, kot so hude bolečine v trebuhu in težka menstruacija, ki se ne izboljšajo z uporabo zdravil, poleg tega pa je treba oceniti zanimanje ženske, da zanosi, ker lahko operacija otežuje nosečnost prihodnost. Kirurgija ni potrebna, če se simptomi lahko nadzorujejo z zdravili ali če ženska vstopi v menopavzo.
Myomi so benigni tumorji, ki se pojavijo v maternici pri ženskah v rodni dobi, kar povzroča intenzivno nelagodje, kot so menstrualne krvavitve in intenzivni krči, ki jih je težko nadzorovati. Zdravila lahko zmanjšajo velikost in kontrolne simptome, vendar, če se to ne zgodi, lahko ginekolog predlaga odstranitev mioma s kirurškim posegom.
Vrste kirurgije za odstranitev mioma
Myomektomija je operacija za odstranitev mioma iz maternice in obstajajo trije načini za izvedbo miomektomije:
- Laparoskopska miomektomija : majhne luknje so izdelane v predelu trebuha, skozi katere poteka mikro-kamera in instrumenti, potrebni za odstranitev mioma. Ta postopek se uporablja samo pri miomi, ki se nahaja na zunanji steni maternice;
- Abdominalna Myomektomija : vrsta "carskega reza", kjer je potrebno rezati območje medenice, ki gre v maternico, ki omogoča odstranitev mioma;
- Hysteroscopic Myomectomy : zdravnik vstavi histerezopo skozi vagino in odstrani miomo, brez potrebe po kosih. Priporočljivo je le, če se mioma nahaja v maternici z majhnim delom v notranjo votlino.
Običajno operacija za odstranitev mioma lahko obvladuje simptome bolečine in čezmerne krvavitve v 80% primerov, vendar pri nekaterih ženskah kirurgija morda ni dokončna, nova fibroida pa se pojavi na drugem mestu v maternici približno 10 let kasneje . Zato se zdravnik pogosto odloča za odstranitev maternice in ne samo odstranitev mioma. Izvedite vse o odvzemu maternice.
Zdravnik se lahko odloči tudi za ablacijo endometrija ali embolizacije fibroidov, ki hranijo fibroide, dokler je največ 8 cm ali če je mioma v zadnji steni maternice, ker ima ta regija veliko krvnih žil, in ga ni mogoče prekiniti s kirurškim posegom.
Kako je okrevanje iz operacije?
Običajno je ozdravitev hitra, vendar mora ženska počivati najmanj 1 teden, da se zdravi pravilno, pri čemer se izogiba vsem vrstam fizičnega napora v tem obdobju. Seksualnim stikom je treba storiti le 40 dni po operaciji, da preprečite bolečino in okužbo. Če opazite simptome, kot so slab vonj v vagini, izcedek iz nožnice in zelo intenzivno krvavitev, svetlo rdeče barve, se posvetujte z zdravnikom.
Možno tveganje operacije za odstranitev mioma
Ko operacijo odstranitve fibroida opravi izkušeni ginekolog, se lahko ženska sprosti, ker so tehnike varne za zdravje in je mogoče nadzirati njena tveganja. Kljub temu pa lahko med operacijo miomektomije pride do krvavitve in potrebuje odstranitev maternice. Poleg tega nekateri avtorji trdijo, da brazgotina, ki ostane v maternici, lahko med nosečnostjo ali med porodom prenaša maternični zlom, toda to redko se zgodi.
Ko je ženska zelo prekomerna telesna teža, pred operacijo trebušne votline je treba zmanjšati tveganje za operacijo. Toda v primeru debelosti lahko navedete umik maternice skozi vagino.
Poleg tega obstajajo študije, ki dokazujejo, da so nekatere ženske kljub ohranjenosti maternice manj verjetno zanosile po operaciji zaradi brazgotinjenja, ki nastanejo zaradi operacij. Verjamemo, da lahko v polovici primerov operacija oteži nosečnost prvih 5 let po postopku.
