Kronična limfocitna levkemija, znana tudi kot CLL, je vrsta levkemije, za katero je značilno povečanje količine zrelih limfocitov v periferni krvi. Izvedite več o limfnih levkemijah.
Zdravilo CLL se ponavadi diagnosticira pri starejših, običajno pri starosti 65 let, ker se bolezen postopoma razvija, pri čemer se simptomi običajno opazijo, ko je bolezen že v bolj napredni fazi. Zaradi zakasnjenega nastopa simptomov je bolezen običajno ugotovljena med rutinskimi preiskavami krvi, zlasti s krvjo, pri kateri je mogoče identificirati limfocitozo.
Vzrok za to vrsto levkemije še vedno ni dobro ugotovljen, vendar se domneva, da je to posledica podaljšane izpostavljenosti kemičnim snovem. Poleg tega lahko zgodovina družine LLC v družini poveča možnosti za osebo, ki razvija bolezen.
Simptomi LLC
CLL se razvije v teku mesecev ali let, zato se simptomi postopoma razvijajo, bolezen pa se ugotovi, ko je leukemija že v poznejši fazi. Simptomi, ki kažejo na CLL, so:
- Povečane bezgavke in bezgavke;
- Utrujenost;
- Širitev vranice, imenovana splenomegalija;
- Hepatomegalija, ki je povečana jetra;
- Ponavljajoče se okužbe kože, urina in pljuč;
- Izguba teže.
Ker bolezen v začetni fazi ne kaže simptomov, se lahko CLL po rutinskih preiskavah identificira, pri čemer se lahko pri krvnem pregledu poveča število limfocitov in levkocitov.
Kako je postavljena diagnoza?
Diagnoza kronične limfne levkemije je narejena iz analize krvnih celic skozi rezultat hemograma. Za izvedbo hemograma je potrebno zbrati vzorec krvi, ki ga je treba poslati v laboratorij za analizo. Ugotovite, za kaj gre, in kako razlagati krvno sliko.
V CLL je mogoče identificirati levkocitozo, ki je večinoma nad 25000 celic / mm3 krvi in vztrajno limfocitozo, običajno nad 5000 limfocitov / mm3 krvi. Poleg tega imajo nekateri bolniki anemijo in trombocitopenijo, kar je zmanjšanje količine trombocitov v krvi. Glej referenčne vrednosti za levkogram.
Čeprav so zreli, so limfociti, prisotni v periferni krvi, majhni in krhki in lahko v času izdelave brisov porušijo in povzročijo jedrske sence, imenovane tudi sence Gumprechta, ki se lahko štejejo za značilne za zaprite diagnozo.
Čeprav je število krvnih celic zadostno za dokončanje diagnoze kronične limfocitne levkemije, je treba opraviti imunofenotiping teste za ugotavljanje prisotnosti markerjev, ki potrjujejo, da je leukemija povezana s proliferacijo limfocitov tipa B in da je kronična. Imunofenotiranje je zlati standard identifikacije ne samo CLL, ampak tudi drugih vrst levkemije. Oglejte si navodila za levkemijo.
Mielogram, ki ustreza analizi celic kostnega mozga, ni potreben za potrditev diagnoze bolezni, vendar se lahko zahteva, da preveri evolucijo, standard infiltracije limfocitov in določi prognozo. Razumeti, kako je narejen mielogram.
Zdravljenje LLC
Zdravljenje CLL se opravi glede na stopnjo bolezni:
- Nizko tveganje: v kateri so identificirani samo levkocitoza in limfocitoza, brez kakršnih koli drugih simptomov. Tako zdravnik spremlja bolnika brez zdravljenja;
- Vmesno tveganje: v katerem je potrjena limfocitoza, povečanje ganglije in hepata ali splenomegalije, potreben medicinski nadzor za preverjanje razvoja bolezni in zdravljenja s kemoterapijo ali radioterapijo;
- Visoko tveganje: pri kateri so poleg anemije in trombocitopenije identificirani značilni simptomi CLL, zdravljenje pa je treba začeti takoj. Najbolj priporočljivo zdravljenje v tem primeru je presaditev kostnega mozga, poleg tega pa je treba opraviti tudi kemoterapijo in radioterapijo.
Ko je ugotovljeno povečanje limfocitov v periferni krvi, je pomembno, da zdravnik oceni splošno stanje pacienta, tako da se potrdi diagnoza CLL in da se lahko začne zdravljenje in preprečuje napredovanje bolezni.
