Avtoimunska hemolitična anemija, znana tudi po akronimu AHAI, je bolezen, za katero je značilna proizvodnja protiteles, ki reagirajo proti rdečim krvnim celicam, jih uničujejo in proizvajajo anemijo, ki povzročajo simptome, kot so utrujenost, bledica, omotica, rumene oči in kožo
Ta vrsta anemije lahko vpliva na vsakogar, pogosteje pri mlajših odraslih. Čeprav ni vedno jasno, je lahko posledica disregulacije imunskega sistema po okužbi, prisotnosti druge avtoimunske bolezni, uporabe določenih zdravil ali celo raka.
Avtoimunska hemolitična anemija nima vedno zdravila, vendar ima zdravljenje, ki se večinoma izvaja z uporabo zdravil za uravnavanje imunskega sistema, kot so kortikosteroidi in imunosupresivi. V nekaterih primerih se lahko prikaže odstranitev vranice, ki se imenuje splenektomija, saj je to uničenje nekaterih rdečih krvnih celic.
Glavni simptomi
Simptomi avtoimunske hemolitične anemije vključujejo:
- Slabost;
- Občutek omedlevanja;
- Bledo;
- Pomanjkanje apetita;
- Omotičnost;
- Utrujenost;
- Sleep;
- Nepravilnosti;
- Glavobol;
- Slabi nohti;
- Suha koža;
- Izguba las;
- Zasoplost;
- Bled v sluznici oči in ust;
- Pomanjkljivosti pomnilnika;
- Težave pri koncentraciji.
Ti simptomi so zelo podobni tistim, ki jih povzročajo druge vrste anemije, zato bo vaš zdravnik morda zahteval teste, ki bi lahko pomagali ugotoviti točen vzrok, kot so zmanjšano število rdečih krvnih celic, visoki retikulociti, ki so Nezrele rdečih krvnih celic, plus imunološki testi.
Preverite, kako razlikovati med vzroki za anemijo.
Kateri so vzroki
Vendar pa ni vedno vzrok za avtoimunsko hemolitično anemijo, vendar je v mnogih primerih lahko sekundarna zaradi prisotnosti drugih avtoimunskih bolezni, kot so lupus in revmatoidni artritis, rak, kot so limfomi ali levkemije, ali zaradi reakcije na zdravila, kot je Levodopa, Metildopa, protivnetna sredstva in določeni antibiotiki.
To se lahko pojavi tudi po okužbah, kot so tiste, ki jih povzročajo virusi, kot so Epstein-Barr ali Parvovirus B19, ali bakterije, kot je Mycobacterium pneumoniae ali Treponema pallidum, če na primer povzroči terciarni sifilis.
V približno 20% primerov se avtoimunska hemolitična anemija poslabša z mrazom, ker se v teh primerih protitelesa aktivirajo z nizkimi temperaturami, ki jih AHAI imenujejo hladna protitelesa. Drugi primeri se imenujejo AHAI z vročimi protitelesi in so večinoma.
Kako potrditi diagnozo
Za diagnozo avtoimunske hemolitične anemije bodo testi, ki jih bo vaš zdravnik zahteval, vključevali:
- Hemogram, za ugotavljanje anemije in opazovanje njegove resnosti;
- Imunološki testi, kot je neposredni test Coombs, ki kaže prisotnost protiteles, vezanih na površino rdečih krvnih celic. Razumeti, kaj pomeni test Coombs;
- Testi, ki kažejo na hemolizo, kot so povečani retikulociti v krvi, ki so nezrele rdeče krvne celice, ki nastanejo v prebitnem krvnem obtoku v primeru hemolize;
- Indirektni odmerki bilirubina, ki se povečajo v primerih hude hemolize. Ugotovite, za kaj gre, in ko je indiciran bilirubinski test.
Ker ima več anemic podobnih simptomov in testov, je zelo pomembno, da zdravnik lahko razlikuje med različnimi vzroki za anemijo. Preberite več o izpitih v: Testi, ki potrjujejo anemijo.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Ni mogoče reči, da obstaja avto za avtoimunsko hemolitično anemijo, saj je pogosto, da bolniki s to boleznijo živijo v obdobju izbruhov in izboljšave slike.
Da bi preživeli največji čas v remisiji, je treba opraviti zdravljenje, ki ga je pokazal hematolog, izdelan z zdravili, ki uravnavajo imunski sistem, ki vključuje kortikosteroide, kot so prednizon, imunosupresivi, kot so ciklofosfamid ali ciklosporin, imunomodulatorji, kot je humani imunoglobulin ali plazmaferezo, ki pomaga odstraniti prekomerna protitelesa iz krvnega obtoka. V hudih primerih.
Kirurško odstranjevanje vranice, imenovane splenektomija, je v nekaterih primerih možnost, še posebej pri bolnikih, ki se ne odzivajo dobro na zdravljenje. Ker tveganje za okužbo lahko poveča ljudi, ki odstranijo ta organ, je indicirano uresničevanje cepiv, kot so antipneumococcica in antimeningococcia. Po odstranitvi vranice izvedite več o negi in ozdravitvi.
Poleg tega je izbira zdravljenja odvisna od tipa avtoimunske hemolitične anemije, predstavljenih simptomov in resnosti bolezni vsakega posameznika. Čas zdravljenja je veriável, v nekaterih primerih pa lahko poskusite začeti jemati zdravila po približno 6 mesecih, da ocenite odziv, odvisno od usmeritve hematologa.
