Pernicious anemija, znana tudi kot Addisonova anemija, je vrsta megaloblastne anemije, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12 (ali kobalamin) v telesu, kar povzroča simptome, kot so slabost, bledica, utrujenost in mravljinčenje rok in nog. Več o vitaminu B12.
Ta vrsta anemije se navadno odkriva v starosti 30 let, vendar lahko v primerih otroške podhranjenosti pride do pomanjkanja tega vitamina, ki označuje mladoletno perniozno anemijo.
Diagnoza perniozne anemije se večinoma opravi z laboratorijskimi testi, pri katerih se na primer preveri koncentracija vitamina B12 v urinu. Običajno se zdravljenje dopolnjuje z vitaminom B12 in folno kislino, poleg tega pa je treba sprejeti zdravo prehrano, bogato z vitaminom B12.
Glavni simptomi
Simptomi perniozne anemije so povezani z pomanjkanjem vitamina B12 v telesu, pri čemer so glavni:
- Slabost;
- Bledo;
- Glavobol;
- Utrujenost;
- Driska;
- Gladek jezik;
- Mravljinčenje v rokah in nogah;
- Srčne palpitacije;
- Omotičnost;
- Zasoplost;
- Razdražljivost;
- Noge in hladne roke;
- Videz rane v kotu ust.
V najhujših primerih perniozne anemije je mogoče ogroziti živčni sistem, ki lahko povzroči težave s hojo, depresijo in duševno zmedenostjo. Več o simptomih perniciozne anemije.
Možni vzroki
Za parcialno anemijo je značilno pomanjkanje vitamina B12 v telesu zaradi slabe absorpcije tega vitamina zaradi pomanjkanja intrinzičnega faktorja, ki je beljakovina, v kateri se telo absorbira vitamin B12. Tako je pri pomanjkanju notranjega faktorja absorpcija vitamina B12 ogrožena.
Najverjetnejši vzrok perniozne anemije je imunološki: imunski sistem verjetno neupravičeno deluje na sluznico želodca, kar povzroča kronično atrofijo in vnetje, kar povzroči povečano izločanje klorovodikove kisline v želodcu in zmanjšano proizvodnjo intrinzičnega faktorja, s čimer se zmanjša absorpcija vitamina B12.
Poleg imunološkega vzroka lahko perniciozno anemijo povzročijo tudi bolezni, kot so celiakija, hemokistinurija, pomanjkanje kobalta, gostota dojenčkov, zdravljenje s paraminosalicilno kislino in podhranjenost med nosečnostjo, kar lahko povzroči, da se otrok rodi s perniozno anemijo .
Kako je postavljena diagnoza?
Diagnoza perniozne anemije se opravi glede na simptome in prehranjevalne navade osebe. Vendar je za potrditev diagnoze potrebno opraviti še druge teste, kot je prebavne endoskopije, katere namen je identificirati lezije v želodcu. Razumeti, kako se izvaja endoskopija.
Laboratorijski test, ki je bil uporabljen za potrditev diagnoze perniozne anemije, je test Schilling, v katerem se radioaktivni vitamin B12 daje oralno in 2 uri kasneje se daje injekcija, ki vsebuje nerazioaktivni vitamin B12. Po 24 urah se zbira in analizira urina v laboratoriju. Če je v urinu malo koncentracije radioaktivnega vitamina B12, se intrinzični faktor, povezan z vitaminom B12, daje tri do sedem dni po prvem testu. Po 24 urah se spin zbira in analizira urina, in če je v urinu popravek koncentracije vitamina B12 v urinu, je test za pozitivno poškodovano anemijo pozitiven, saj beljakovine, ki ni proizvedeno in ki rešuje problem, dobimo telesu.
Poleg testa Shilling je mogoče zahtevati tudi krvno preiskavo, saj je tudi pregled, ki omogoča diagnozo anemije. Hemogram perniozne anemije je sestavljen iz visokih vrednosti MCV (povprečni volumenski krvni volumen), ker so eritrociti večji, zmanjšanje skupnega števila eritrocitov, povečanje RDW, kar kaže, da obstaja velika razlika med velikostjo eritrocitov in prisotnostjo spremembe v obliki rdečih krvnih celic.
Lahko se naroči tudi mielogram, kar je pregled, ki prikazuje, kako deluje kostni mozeg, ki v primeru perniozne anemije razkrije prisotnost velikih in nezreočih predhodnih sestavin eritroid. Ta preiskava pa je invazivna in se redko zahteva, da pomaga pri diagnozi anemije. Oglejte si, kateri testi potrjujejo anemijo.
Kako zdraviti
Zdravljenje perniozne anemije je mogoče opraviti z injekcijami vitamina B12, ki vsebujejo 50-100 μg ali peroralno tableto, ki vsebuje 1000 μg vitamina v skladu z zdravniškim priporočilom. Poleg tega se lahko priporoča uporaba folne kisline, da se prepreči nevronske posledice. Več o zdravljenju perniozne anemije.
Prav tako je pomembno, da se posvetujete z nutricionistom, da boste lahko imeli boljšo orientacijo na živilih, ki jih je treba uživati v perniciozni anemiji, na primer pa navadno navedejo porabo rdečega mesa, jajc in sira. Oglejte si, katera hrana je bogata z vitaminom B12.
Oglejte si video spodaj in izvedite več o tej vrsti anemije:
