D-dimer, znan tudi kot D-dimer, je eden od produktov razgradnje fibrina, to je beljakovina, ki sodeluje pri tvorbi strdka. Ko pride do sprememb v postopku strjevanja krvi, je možno, da obstaja večja količina D-dimera v obtoku.
Referenčna vrednost D-dimera v krvi je do 0,500 µd / ml ali 500 ng / ml, pomembno je raziskati vzrok za zvišanje vrednosti tega markerja, kar lahko storimo s krvnimi preiskavami, kot je krvna slika , na primer testi, ki ocenjujejo odmerek jeter in C-reaktivnega proteina
Čemu je namenjena
Odmerjanje D-dimera običajno navede zdravnik, da izključi možnost globoke venske tromboze in pljučne trombembolije, saj se v teh situacijah ta marker poveča.
Ker pa gre za koagulacijski marker, lahko D-dimer zahtevamo tudi z namenom oceniti delovanje koagulacijske kaskade, saj se po aktivaciji fibrina za tvorbo trombocitnega pufra aktivira pot aktivacije. Razgradnja fibrina, kar vodi do sproščanja razgradnih produktov v krvi. Ko pa pride do spremembe koagulacije, je mogoče opaziti nenormalno količino produktov razgradnje fibrina, vključno z D-dimerjem. Bolje razumejte, kako se zgodi koagulacija.
Tako je poleg tega, da služi za izključitev pojava globoke venske tromboze in pljučne trombembolije, merjenje D-dimera lahko koristno tudi pri preiskovanju situacij, ki lahko motijo strjevanje, kot so na primer težave s srcem in vnetja.
Kaj pomeni povečan D-dimer
Sprememba ravni D-dimera se pojavi v primerih, ko pride do nastanka in razgradnje strdkov, kar povzroči nenormalno zvišanje ravni razgradnih produktov fibrina, ki je glavna sestavina strdkov. Tako je povečanje ravni D-dimera v glavnem povezano s povečanim tveganjem za globoko vensko trombozo (DVT) in pljučno trombembolijo (PTE). Vendar pa so druge situacije, ki lahko privedejo do povečanja D-dimera, naslednje:
- Razširjena intravaskularna koagulacija;
- Po večjih operacijah;
- Glavne travme;
- Med nosečnostjo;
- Bolezni srca, ledvic ali jeter;
- Vnetja;
- Uporaba antikoagulantov;
- Nekatere vrste raka;
- COVID-19 v nekaterih primerih.
Poleg ocene D-dimera je pomembno, da se opravijo tudi drugi testi, ki pomagajo ugotoviti vzrok za povečanje tega markerja. Tako lahko glede na zdravstveno anamnezo osebe in prisotnost simptomov zdravnik priporoči izvajanje krvne slike, teste za oceno delovanja jeter, ledvic in srca ter odmerek laktat dehidrogenaze in C-reaktivne beljakovine.
Drugi testi, ki jih je mogoče naročiti skupaj z D-dimerjem, so protrombinski čas, trombinski čas, čas krvavitve in delni tromboplastinski čas, ki so deli koagulograma in omogočajo oceno, ali se proces strjevanja krvi normalno odvija. Preberite več o koagulacijskih testih.
D-dimer in COVID-19
Povečanje D-dimera je pogosta laboratorijska ugotovitev v primerih COVID-19, ker se pri poskusu telesa, da se bori proti virusu, ki je odgovoren za bolezen, sprosti velika količina citokinov, kar povzroči poškodbe krvnih žil in aktivira koagulacijska kaskada. Tako pride do aktivacije velike količine fibrina in posledično do poti, ki je odgovorna za razgradnjo tega proteina, s čimer se poveča raven D-dimera v obtoku.
Tako lahko povišanje ravni tega markerja v krvi kaže na okužbo in, odvisno od vrednosti, lahko zdravniku nakaže resnost okužbe, tveganje za intravaskularno koagulacijo, ki jo povzroča COVID-19, in potrebo po hospitalizacija. Pomembno pa je tudi oceniti ravni fibrina, število trombocitov in protrombinski čas ter simptome, ki jih je predstavila oseba. Oglejte si več o COVID-19.
Je bila ta informacija uporabna?
Da ne
Vaše mnenje je pomembno! Tukaj napišite, kako lahko izboljšamo svoje besedilo:
Kakšno vprašanje? Za odgovor kliknite tukaj.
E-poštni naslov, na katerega želite prejeti odgovor:
Preverite potrditveno e-poštno sporočilo, ki smo vam ga poslali.
Tvoje ime:
Razlog za obisk:
--- Izberite svoj razlog --- BolezenLive boljePomagajte drugi osebi Pridobite znanje
Ali ste zdravstveni delavec?
NeFizicarFarmacevtska medicinska sestraNutricionistBiomedicinskiFizioterapevtKozmetikDrugo
Bibliografija
- INVITRO. Vloga D-Dimerja pri okužbi s COVID-19. 2020. Na voljo na :. Dostop 17. marca 2021
- TACIL, Jecko; CUSHMAN, Mary; SRIVASTAVA, Alok. Predlog za uprizoritev koagulopatije COVID-19. Res. Procr. Thromb Haemost .. 4. izdaja; 731-736, 2020
- BRAZILSKO DRUŠTVO KLINIČNE PATOLOGIJE. Laboratorijski vidiki koagulacije - trombembolične bolezni. Na voljo v:. Dostop 17. marca 2021
- BRAZILSKA DRUŽBA KLINIČNE ANALIZE. Laboratorijske spremembe pri bolnikih s Covid-19. Na voljo v:. Dostop 17. marca 2021
- GOUDORIS, Ekaterini S. Laboratorijska diagnoza COVID-19. J Pediatr (Rio J). Letnik 97. 7–12, 2021
- KANTRILL, Aziza; ZIATI, Jihane; KHALIS, Mohamed in sod. Hematološke in biokemijske nenormalnosti, povezane s hudimi oblikami COVID-19: Retrospektivna enosmerna študija iz Maroka. PLOS 1. 2021
