Obstajajo bolezni, ki lahko povzročijo lezije in vplivajo na strukturo požiralnika, organ, ki ima pomembno vlogo pri prevozu hrane in tekočin med ustom in želodcem, nekateri od glavnih pa so gastroezofagealni refluks, esophagitis, tumor, spazmi, okužbe, na primer.
Glavni simptomi, ki jih povzročajo te bolezni, so bolečine v prsnem košu, zgaga, refluks, težave pri požiranju ali senzacija torte v predelu grla. Pogosto je bolečina intenzivna in zmedena z boleznimi srca, pljuč ali mišic, zato je medicinska ocena vedno potrebna za opravljanje izpitov, kot so prebavne endoskopije, manometrija, ultrazvok ali kontrastna radiografija v regiji, ki opredeljujejo spremembe v strukturo organa in druge vzroke. Razumite več o drugih vzrokih za bolečine v prsih.
1. gastroezofagealna refluksna bolezen
Znano tudi kot GERD, je ta bolezen posledica refluksa vsebine želodca v požiralnik, kar se ne bi smelo zgoditi, ker tkivo tega organa ni pripravljeno za prekomerno kislost.
- Simptomi : Glavni simptomi gastroezofagealnega refluksa so izgorevanje prsnega koša, zgaga, grenak okus v ustih, kašelj ponoči, ponavljajoči se laringitis in v hujših primerih lahko pride do bolečin v prsih, bolečine pri požiranju (odinofagiji) in težavah pri požiranju disfagija).
- Zdravljenje : Navede se uporaba zdravil za zmanjšanje kislosti želodčnega soka, kot so omeprazol, pantoprazol, esomeprazol ali ranitidin. Prav tako je treba spremeniti navade, kot so izogibanje živilom, ki olajšujejo povratni tok, kot so ocvrta živila, maščobe, meta, poper, kava, čaji, paradižnik, kisla hrana, poleg tega, da se preveč ne jeste, ležite takoj po jedi in nosite tesna oblačila.
Če se gastroezofagealni refluks ne zdravi pravilno, so nekateri možni zapleti esophagitis, Barrettov požiralnik, zožitev požiralnika in celo rak. Več o tem, kaj je in kako prepoznati gastroezofagealni refluks.
2. Ezofagitis
Ezofagitis je vnetje požiralnika, zaplet, ki prizadene nekatere ljudi z gastroezofagealno refluksno boleznijo. To vnetje povečuje tveganje za nastanek barrettovega požiralnika, ki se pojavi, ko se vnetne celice spremenijo, imenujejo metaplazijo, da prenesejo pogosto izpostavljenost kislosti in pri katerih obstaja večje tveganje za nastanek raka požiralnika.
Drugi vzroki za ezofagitis vključujejo okužbe z glivicami, herpesom ali citomegalovirusom, post-sevanje med zdravljenjem raka, kot so dojke in pljuča, eozinofilni esophagitis ali korozivni ezofagitis zaradi zaužitja kavstičnih ali kislih substanc.
- Simptomi : bolečina ali pekoč občutek na prsih, bolečina ali težave pri požiranju, grenak okus v ustih, kašelj, pogosti laringitis.
- Zdravljenje : če je posledica refluksa, zdravljenje esophagitisa poteka tudi z zaviranjem kislosti želodca, na primer z zdravili, kot so pantoprazol, omeprazol in ranitidin, poleg sprememb prehranjevalnih navad. Če je to posledica okužb, so do zdravljenja poškodbe navedene zdravila, kot so antibiotiki, antimikotiki ali protivirusna zdravila. Že v primerih draženja z zdravili, snovmi ali sevanjem bo morda treba razširiti požiralnik, če je njena funkcija ogrožena.
Preberite več o vrstah esophagitis in o tem, kako ravnati z njimi.
3. Esophageal spasm
Esophageal spazem se pojavi zaradi neusklajene aktivnosti tega organa, kar povzroča boleče in nenormalne kontrakcije požiralnika.
- Simptomi : Težave pri požiranju in bolečinah v prsih, ki se lahko pojavijo med spanjem, se poslabšajo po obroku in jih spremljajo opekline, refluks in težave pri požiranju. V nekaterih primerih je bolečina lahko tako huda, da lahko posnema akutni miokardni infarkt.
- Zdravljenje : Bol lahko razbremenite z antacidi in, za nadzor krčev, lahko vaš zdravnik opozarja na zdravila, kot so nitrati, hidralazin, blokator kalcijevih kanalčkov, botulinusov toksin in anksiolitiki.
Če želite potrditi to bolezen, vam bo zdravnik naročil teste, kot je manometrija, ki zazna jedkanski tlak, kot tudi rentgenski in kontrastni kontrast.
4. Rak jezofagija
Tumor v požiralniku je redek, v večini primerov pa je povezan z obstojem Barrettovega refluksnega obolenja in požiralnika, vendar so drugi dejavniki tveganja kajenje, poraba alkohola, poškodba s kavstiko ali okužba s HPV.
- Simptomi : Glavni simptom je težava za pogoltovanje hrane, ki se poslabša postopoma, začenši s trdnimi živili in lahko doseže tekočine. Drugi znaki in simptomi, ki se lahko pojavijo, so izguba teže, hripavost, bolečina pri požiranju in anemija.
- Zdravljenje: Zdravljenje označuje zdravnik glede na vrsto in resnost lezije ter ponavadi vključuje operacijo odstranitve tumorja poleg kemoterapije ali radioterapije.
Več o tem, kako prepoznati in zdraviti ezofagealni rak.
5. Ahalazija
Ahalazija je bolezen, ki jo povzroča poškodba ali izguba nevronov, ki so odgovorni za inervacijo ezofagealnih mišic. Na ta način se požiralnik izgubi sposobnost sproščanja med požiranjem in opravljanje peristaltov, ki so valovi gibov prebavnega trakta, ki so oblikovani za prevoz hrane v pravo smer, do želodca in črevesja. Tako je pri ahalaziji dilatacija in postopna deformacija požiralnika, ki se lahko poslabša kot čas.
- Simptomi : Glavni simptomi so težave pri požiranju, refluksu, bolečini v prsih in izgubi teže.
- Zdravljenje : Čeprav zdravljenja ni, vam bo zdravnik morda priporočil zdravljenje za zmanjšanje pritiska v požiralniku in simptomov, kot so nitrati ali hidralazin. Operacija za razširitev požiralnika ali miotomije je alternativa za olajšanje praznjenja požiralnika v hujših primerih. V slednjem primeru je morda potrebna odstranitev požiralnika.
Mlaznice so posledica avtoimunskih vzrokov, vendar lahko Chagasova bolezen povzroči škodo živčevja in pri bolnikih s to okužbo povzroči podobno dilatacijo. Za potrditev ahalazije lahko zdravnik opravi preizkuse, kot je ezofagealna manometrija, za odkrivanje sprememb v tlaku, poleg endoskopije in radiografije z esophageal kontrastom.
6. Diverticulums
Diverticula so spremembe v strukturi požiralnika, ki so ponavadi majhne, vendar lahko rastejo in postanejo zmožne držati slino in hrano.
- Simptomi : Kadar je velik, lahko diverticula povzroči težave pri požiranju, slabemu dihanju in aspiraciji hrane v pljuča.
- Zdravljenje: Za odstranitev večjih ali simptomatskih divertikul je lahko indicirana operacija.
Poleg divertikule se lahko poleg zdravih polipov ali tumorjev pojavijo tudi druge spremembe strukture požiralnika, ki lahko nastanejo ob prsih in membranah, kar lahko oteži pogoltovanje hrane in ima lahko prirojene ali vnetne vzroke.
7. Poškodbe požiralnika
Pomemben vzrok za bolečino v požiralniku, čeprav redko, je nastanek lezij ali perforacije, ki se pojavijo bodisi s prisotnostjo intenzivnega bruhanja ali med postopki, kot so endoskopija ali namestitev nazogastričnih cevi, poškodbe v nesrečah ali celo zaradi korozije ki jih povzroča ezofagitis ali rak.
- Simptomi : v prsih so hude bolečine, ki se poslabšajo pri dihanju ali kašljanju, med bruhanjem pa lahko pride do uhajanja krvi. Obstaja lahko tudi vnetje medijev, območje, kjer se nahajajo drugi pomembni organi, kot sta srce in pljuča, kar je nevarno in lahko ogrozi življenje.
- Zdravljenje: aspiracija izločkov z katetrom, uporaba antibiotikov in izogibanje prehranjevanju, dokler zdravljenje lezije ni potrebno. Kadar je poškodba velika ali ga ni mogoče zadržati, je indiciran kirurški poseg.
Poleg nastanka lezij lahko pride tudi do bruhanja hrane ali tujega telesa, ki se lahko vloži v požiralnik in povzroči močne bolečine in nezmožnost izločanja nastalih izločkov. V nekaterih primerih je morda potrebna odstranitev vzroka z endoskopijo.
