Spondiloza je stanje, v katerem je majhen zlom hrbtnega vretenca, ki se ponavadi poslabša, kar povzroča spondilolestezo, kar pomeni, da se medvretenčni disk "drsi" nazaj, da deformira hrbtenico, da lahko pritisne živec in povzroči simptome, kot so bolečine v hrbtu in težave pri gibanju.
Ta položaj ni ravno enak herniiranemu disku, ker je v kili prizadet samo disk, ki je stisnjen. V primeru spondiloze je eden (ali več) vretenc hrbtenice "drsi nazaj" zaradi zloma hrbtenice in kmalu zatem tudi ta medvretenčni disk spremlja to gibanje in se vrne, kar povzroča bolečine v hrbtu in mravljinčenje. Vendar pa je v nekaterih primerih možno spondilolistezo s hernirano ploščo istočasno.
Spondiloza in spondilolisteza sta pogostejša v materničnem vratu in ledvicah, lahko pa vplivata tudi na prsno hrbtenico. Dokončno zdravljenje je mogoče doseči s kirurškim posegom, ki postavlja hrbtenico na prvotno mesto, vendar pa zdravljenje z zdravljenjem in fizioterapijo lahko zadostuje za bolečino.
Simptomi spondiloze in spondilolisteze
Spondiloza, ki je začetna faza poškodbe hrbtenjače, morda ne povzroča simptomov, na primer slučajno se odkrije pri rentgenskem ali tomografskem pregledu hrbta, na primer. Ko se oblikuje spondilolisteza in stanje je hujše, so simptomi lahko:
- Intenzivna bolečina v hrbtu na prizadetem mestu: hrbet ali vrat;
- Težava pri opravljanju gibov, vključno s telesno aktivnostjo in telesno aktivnostjo;
- Lumbalna bolečina lahko izžareva zadnjico ali noge in je značilna kot mediteranska bolečina;
- Občutek mravljinčenja v rokah, v primerih cervikalne spondilolisteze in v nogah, v primeru ledvične spondililostoze.
Diagnoza spondilolisteze poteka preko MRI, ki prikazuje točen položaj medvretenčnega diska. Običajno se diagnoza opravi po 48 letih, saj so ženske najbolj prizadete.
Kaj povzroča
Najpogostejši vzroki spondilolize in spondilolesteze so:
- Malformacija hrbtenice : To so običajno spremembe v hrbteničnem položaju, ki izhajajo iz rojstva in na primer omogočajo gibanje vretenca med mladostnikom, ko izvajajo umetniško ali ritmično gimnastiko.
- Škroge in travme v hrbtenici : lahko povzročijo odstopanje hrbtenice, zlasti v prometnih nesrečah;
- Bolezni hrbtenice ali kosti : bolezni, kot je osteoporoza, lahko povečajo tveganje za premik vretenca, ki je pogosto stanje staranja.
Spondiloliza in spondilolisteza sta pogostejša v ledvenem in vratnem predelu, kar povzroča bolečine v hrbtu ali vratu. Spondilolisteza je lahko onemogočena, če je huda in zdravljenje ne prinaša pričakovanega bolečinskega olajšanja, pri čemer se mora morda oseba upokojiti.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje spondiloze ali spondilolisteze se razlikuje glede na intenziteto simptomov in stopnjo pomika vretenca, ki se lahko spreminja od 1 do 4 in se lahko opravi z protivnetnimi, mišični relaksanti ali analgetskimi zdravili, akupunkturo in fizikalno terapijo, in kadar nobena od teh možnosti ni zadostna za nadzor bolečine, je indicirano kirurgijo. Uporaba telovnika je bila prej uporabljena, toda zdravniki niso priporočili.
V primeru spondiloze je priporočljivo jemati zdravilo Paracetamol, ki je učinkovito pri nadzoru bolečin. V primeru spondilolesteze, če je odstopanje le razred 1 ali 2, zato je zdravljenje opravljeno le z:
- Uporaba protivnetnih zdravil, kot sta Ibuprofen ali Naproxen: zmanjša vnetje diskov vretenc, zmanjšuje bolečino in nelagodje.
- Injekcije kortikosteroidov, kot sta deksacitoneurin ali hidrokortizon: se nanesejo neposredno na mesto razseljenih vretenc, da hitro olajšajo vnetje. Potrebno je narediti od 3 do 5 odmerkov, ki se ponavljajo vsakih 5 dni.
Kirurgija za krepitev vretenca ali za razgradnjo živca se izvaja samo v primerih 3. ali 4. stopnje, kjer simptomov in fizikalne terapije ni mogoče nadzirati, na primer.
Kdaj in kako se izvaja fizioterapija
Fizioterapevtska zasedanja za spondilozo in spondilolistezo pomagata pri popolnem zdravljenju zdravil, kar omogoča hitrejšo bolečino in zmanjša potrebo po večjih odmerkih.
V fizioterapevtskih sejah se izvajajo vaje, ki povečujejo stabilnost hrbtenice in povečujejo moč trebušnih mišic, zmanjšujejo gibanje vretenc, olajšajo zmanjšanje vnetja in s tem zmanjšujejo bolečino.
Elektronska oprema se lahko uporablja za lajšanje bolečin, ročne tehnike zdravljenja, vaje za stabilizacijo ledvice, krepitev trebuha, ischiatibialno raztezanje, ki se nahaja na zadnji strani nog. Na primer, priporočamo lahko tudi RPG, pilates kliniko in hidrokinezioterapevtske vaje.
