Hidronefroza se lahko pojavi prehodno, kot med nosečnostjo zaradi stiskanja maternice na ureterjih, drugi možni vzroki za hidronefrozo pa so:
- Zveza jetera do ledvičnega medenina je previsoka;
- Torzija rese ureteropelvije zaradi premika ledvice navzdol;
- Lokalni izračuni v ledvični medenici;
- Stiskanje ureterja z vlaknastimi trakovi, z arterijo ali veno z anomalozno lokacijo ali s tumorjem;
- Obstrukcija, ki se nahaja pod sečnjo ureteropelviča ali retrogradni tok urina iz mehurja, zaradi izračune v ureterju; tumorji sečnika ali v bližini;
- Ureteralna stenoza kot posledica prirojene napake, poškodbe, okužbe, radioterapije ali raziskovalne operacije;
- Motnje mišic ali živcev ureterja ali mehurja;
- Nastanek fibroznega tkiva v ali okoli utoka, ki izhaja iz kirurgije, radioterapije ali zdravil, kot je metilsergid;
- Ureterocele (zdrsa iz spodnjega konca ureterja v mehur);
- Rak na mehurju, materničnem vratu, maternici, prostati ali drugih medeničnih organih;
- Huda okužba sečil, ki začasno preprečuje, da bi se urinirala.
V primeru hidronefroze, ki jo povzroči nosečnost, lahko hormonske spremembe med nosečnostjo težave z zmanjšanjem mišičnih kontrakcij ureterjev, ki običajno premaknejo urin v mehur, vendar se ta tip hidronefroze navadno konča ob koncu brejosti.
