Hiperkalcemija je presežek kalcija v krvi in se pojavi, ko je vrednost tega mineralov v krvnem testu večja od 10, 5 mg / dl, kar lahko povzročijo spremembe obščitničnih žlez, tumorjev, endokrinoloških bolezni ali s strani dodatnega učinka nekatera zdravila, na primer.
Ta sprememba običajno ne povzroča simptomov ali povzroča samo blagih simptomov, kot so slab apetit in bolezen giba. Kljub temu, da se koncentracija kalcija prekorači in ostane nad 12 mg / dl, lahko povzroči simptome, kot so zaprtje, povečan urin, zaspanost, utrujenost, glavobol, aritmije in celo koma.
Zdravljenje hiperkalciemije se glede na vzrok razlikuje in se šteje za nujno, če povzroči simptome ali doseže vrednost 13 mg / dl. Kot način za znižanje ravni kalcija lahko vaš zdravnik priporoča uporabo seruma v žilah in zdravila, kot so diuretiki, kalcitonin ali bisfosfonati.
Možni simptomi
Čeprav je kalcij zelo pomemben mineral za zdravje kosti in za vitalne procese telesa, kadar je to prekomerno, lahko negativno vpliva na delovanje organizma, kar povzroča znake, kot so:
- Glavobol in prekomerna utrujenost;
- Občutek stalne žeje;
- Pogosto nagnjenost k uriniranju;
- Slabost in bruhanje;
- Zmanjšan apetit;
- Spremembe delovanja ledvic in tveganje nastanka kamnov;
- Pogosti krči ali mišični krči;
- Srčne aritmije.
Poleg tega imajo lahko osebe s hiperkalcemijo tudi simptome, povezane z nevrološkimi spremembami, kot so izguba spomina, depresija, lahka razdražljivost ali zmedenost, na primer.
Glavni vzroki za hiperkalcemijo
Glavni vzrok prekomernega kalcija v telesu je hiperparatiroidizem, v katerem majhne obščitnične žleze, ki se nahajajo za ščitnico, proizvajajo presežek hormona, ki uravnava količino kalcija v krvi. Več o hiperparatiroidizmu.
Vendar pa so lahko drugi vzroki:
- Kronična ledvična insuficienca;
- Presežek vitamina D, predvsem zaradi bolezni, kot so sarkoidoza, tuberkuloza, kokcidioidomikoza ali prekomerna poraba;
- Neželeni učinek uporabe nekaterih zdravil, na primer litija;
- Tumor v kosteh, ledvicah ali črevesju v naprednem stadiju;
- Tumor v otočkih trebušne slinavke;
- Večkratni mielom;
- Mlečni alkalni sindrom, ki ga povzroča prevelik vnos kalcija in uporaba antacidov;
- Pagetova bolezen;
- Bolezni endokrinega sistema, kot so tireotoksikoza, feohromocitom in Addisonova bolezen.
Maligna hiperkalcemija nastane zaradi nastanka hormona, podobnega paratiroidnem hormonu, ki ga povzročijo celice tumorja, ki povzroča hudo hiperkalciemijo in je težko zdraviti. Druga oblika hiperkalcemije v primerih raka se zgodi zaradi poškodb kosti zaradi kostnih metastaz.
Kako potrditi diagnozo
Diagnozo hiperkalcemije se lahko potrdi s krvnim testom, ki zazna celotne vrednosti kalcija nad 10, 5 mg / dl ali ionski kalcij nad 5, 3 mg / dl, odvisno od opravljenega laboratorija.
Po potrditvi te spremembe mora zdravnik zahtevati teste za ugotavljanje vzroka, ki vključuje odmerek hormona PTH, ki ga proizvajajo obščitnice, testi slikanja, kot so tomografija ali resonanca, da bi raziskali obstoj raka, pa tudi oceno ravni vitamina D, delovanje ledvic ali prisotnost drugih endokrinih bolezni.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje hiperkalcemije navadno kaže endokrinolog, ki se opravi v glavnem glede na vzrok, kar vključuje uporabo zdravil za nadzor ravni hormonov, izmenjavo zdravil za druge, ki nimajo hiperkalciemije kot stranski učinek ali operacijo za umik tumorjev, ki lahko povzročijo prekomerni kalcij, če je to vzrok.
Zdravljenje se ne izvaja nujno, razen v primerih, ko so simptomi povzročeni ali kjer koncentracija kalcija v krvi doseže 13, 5 mg / dl, kar predstavlja veliko tveganje za zdravje.
Tako lahko zdravnik predpiše hidracijo v žilnih diuretiki, kot so furosemid, kalcitonin ali bisfosfonati, da bi zmanjšali ravni kalcija in preprečili spremembe srčnega ritma ali poškodbe živčnega sistema.
Kirurgija za zdravljenje hiperkalciemije se uporablja le, če je vzrok problema okvara ene od paratiroidnih žlez in ga priporočamo, da ga odstranite.
