Zdravljenje septičnega šoka je treba začeti čim prej, najbolje v prvi uri po odkritju, z antibiotiki, krvnim tlakom, hidriranjem v veno in strogim spremljanjem pomembnih podatkov in pregledov .
To zdravljenje opravlja zdravnik v bolnišnici, po možnosti v ICU. Poleg zdravil je bistvenega pomena opraviti teste za prepoznavanje osredotočenosti okužbe, kot so kulture, mikrobiologija in imunološki testi, da bi izbrali najprimernejši antibiotik in odstranili učinke bakterij v telesu.
Septični šok je stanje pretiranega vnetja telesa zaradi okužbe, kar povzroča spremembe krvnega obtoka, padec krvnega tlaka in obstaja tveganje za odpoved organa in smrt. Razumeti septični šok in kako ga prepoznati.
Naslednji koraki so bistveni za zdravljenje septičnega šoka:
1. Uporaba antibiotikov
Če se odkrije sepse ali septični šok, je treba začeti močan antibiotik, čeprav okužba še ni znana. To je tako, da se mikroorganizem, ki povzroči okužbo, čim prej odpravi, kar zmanjša imunski odziv telesa.
Na splošno je v večini primerov približno 10 dni zdravljenja zadostno, nekateri izmed najpogosteje uporabljenih antibiotikov pa so npr. Ceftriaxone, Ceftazidime, Ciprofloksacin, Tazocin, Vancomycin, Meropenem. Po rezultatih kulturnih testov in identifikacije mikroorganizma mora biti antibiotik primeren. Preberite več o izpitu, ki pomaga prepoznati najboljši antibiotik.
2. Hidracija v veni
V septičnem šoku je krvni obtok zelo prizadet, kar ovira oksigenacijo telesa. Priporočljivo je, da se v veni dosežejo visoki odmerki seruma, približno 30 ml na kg, da se pripomore k ohranjanju sprejemljivega pretoka krvi in izboljšanju odziva na zdravila.
3. Zdravila za krvni tlak
V septičnem šoku je padec hudega krvnega tlaka, ki se ne reši samo s hidracijo v veno, zato so močna zdravila za dviganje krvnega tlaka, imenovana vasopresorji. Pri teh zdravilih priporočamo, da dosežete povprečni krvni tlak vsaj 65 mmHg.
Nekateri primeri tega zdravila so na primer noradrenalin, vazopresin, dopamin in adrenalin, ki so zdravila, ki jih je treba uporabljati s strogim zdravstvenim nadzorom, da bi se izognili nadaljnjim zapletom. Druga možnost, ki jo lahko zdravnik uporablja, je zdravilo, ki poveča silo srčnega utripa, imenovane Dobutamine.
4. Nadzor izpitov
Med zdravljenjem septičnega šoka, ki je tako pomembna kot uporaba zdravil, je izvajanje testov, ki pomagajo voditi zdravljenje. Tako je za pomoč zdravniku pri opravljanju pravilnega zdravljenja bistvenega pomena preskusi, kot so hemogram, analiza arterijske krvi, merjenje tlaka v osrednjem venu za oceno krvnega pretoka, doziranje laktata za ocenjevanje perfuzije tkiva, količinsko določanje urina in mikrobiološke kulture.
5. Transfuzija krvi
Morda bo potrebno bolnikom, ki imajo znake nezadostnega pretoka krvi in imajo anemijo s hemoglobinom pod 7 mg / dl. Preverite glavne indikacije transfuzije krvi.
6. Uporaba steroidov
Zdravilo za zdravljenje kortikosteroidov, kot je hidrokortizon, lahko zdravnik navede kot način za zmanjšanje vnetja, vendar je v primeru ognjevzdržnega septičnega šoka le koristi, tj. V primerih, ko krvnega tlaka ni mogoče izboljšati tudi pri hidrataciji in uporaba zdravil.
7. Hemodializa
Hemodializa ni vedno indicirana, vendar je lahko rešitev v hudih primerih, kjer je potrebno hitro odstranjevanje odvečnih elektrolitov, krvne kisline ali prekinitve delovanja ledvic.
Znaki izboljšanja septičnega šoka
Znaki izboljšanja septičnega šoka se pojavijo približno nekaj ur po začetku zdravljenja in vključujejo normalizacijo krvnega tlaka, srčnega utripa in dihanja, povečano proizvodnjo urina, zmanjšane vrednosti laktata v krvi, regularizacijo dihanja, pa tudi zmanjšanje vročine.
Znaki poslabšanja septičnega šoka
Znaki poslabšanja septičnega šoka nastanejo, kadar ni ustreznega odziva na zdravljenje, kar povzroča izpad organa, ki ga prepoznajo znaki, kot so zmedenost, težko dihanje, koma, ledvična odpoved, krvavitev in dihalni zastoj.
