Dupuytrenova sklenitev je sprememba, ki se pojavi na dlani roke, zaradi katere je en prst vedno bolj zložen kot drugi. Ta bolezen prizadene predvsem moške, od 40 let starosti in najbolj prizadeti prsti so prstan in roza. Vaše zdravljenje poteka s fizikalnim zdravljenjem, včasih pa je morda potrebno operacijo.
Ta pogodba je benigna, vendar lahko prinese nelagodje in ovira vsakodnevno prizadeto osebo, kar povzroča bolečine in težave pri popolni odprti roki. V tem primeru se oblikujejo majhni fibrotični vozli, ki jih lahko občutimo s pritiskom na dlan roke. Ko se povečajo, vozli Dupuytrena razvijejo majhne vrvice, ki povzročajo kontrakturo.
Vzroki za kontrakt Dupuytrena
Ta bolezen je lahko dedna vzroka, avtoimunska, se lahko pojavi zaradi revmatičnega procesa ali celo zaradi stranskega učinka nekaterih zdravil, kot je Gadernal. Ponavadi je posledica ponavljajočega se gibanja zapiranja roke in prstov, še posebej, kadar gre za vibracije. Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen, kadijo in pijejo alkohol, imajo večjo sposobnost, da razvijejo te nodule.
Simptomi Dupuytrenove sklenine
Simptomi Dupuytrenove kontrakture so:
- Nodule na dlani roke, ki napredujejo in tvorijo "vrvi" na prizadetem območju;
- Težava pri odpiranju prizadetih prstov;
- Težava pri pravilnem položaju roke na ravno površino, na primer mize.
Diagnozo opravi splošni zdravnik ali ortopedinja, tudi brez potrebe po posebnih testih. Večino časa bolezen poteka zelo počasi, v skoraj polovici primerov pa sta oba roka prizadeta hkrati.
Kako zdraviti kontrakt Dupuytrena
Zdravljenje se lahko opravi z:
1. Fizioterapija
Zdravljenje za kontrakt Dupuytren se opravi s fizioterapijo, kjer lahko na primer uporabite protivnetna sredstva, kot sta laserski ali ultrazvok. Poleg tega se kot temeljni del zdravljenja uporablja skupna mobilizacija in razčlenitev depozitov kolagena tipa III v maski, bodisi z masažami ali uporabo aparatov, kot je kavelj, z uporabo tehnike, ki se imenujejo kvačkanje. Ročna terapija lahko prinese olajšanje bolečine in večjo vlažnost tkiv, kar pacientu zagotavlja večje udobje in izboljša njihovo kakovost življenja.
2. Kirurgija
Kirurgija je posebej indicirana, kadar je kontura večja od 30 ° v prstih in večja kot 15 ° v dlani roke ali ko vozliči povzročajo bolečino. V nekaterih primerih operacija ne pozdravi bolezni, ker se lahko ponovi več let kasneje. Obstaja 70-odstotna verjetnost, da se bo bolezen vrnila, ko je prisoten eden od naslednjih dejavnikov: moški spol, nastop bolezni pred 50. letom, ki je prizadel obe roki, ki so imeli sorodnike iz prve stopnje v severni Evropi in so imeli tudi prizadete prste. Vendar pa je kirurgija še vedno indicirana, ker lahko dolgo časa olajša simptome.
Po operaciji je potrebna fizioterapija, običajno pa se uporablja za odstranjevanje prstov za 4 mesece, ki jih je potrebno odstraniti le za osebno higieno in fizikalno terapijo. Po tem obdobju lahko zdravnik ponovno oceni in zmanjša uporabo tega imobilizacijskega koluta za uporabo le med spanjem še 4 mesece.
3. Injekcija kolagenaze
Druga manj pogosta oblika zdravljenja je uporaba encima, imenovane kolagenaza, ki izhaja iz bakterije Clostridium histolyticum, neposredno v prizadeto fascijo, kar prav tako dobi dobre rezultate.
Izogibanje zapiranju roke in prstov večkrat na dan je priporočilo, ki ga je treba upoštevati, po potrebi pa je priporočljivo ustaviti delo ali spremeniti sektor, če je to eden od vzrokov za nastanek ali poslabšanje deformacije.
