Ektopična nosečnost ali tubularna nosečnost je gestacija, ki se pojavi zunaj maternice znotraj jajcevodnih cevk, ki je obsojena, da se ne razvije, ker ni mogoče premakniti zarodka v maternico, jajcevodne cevi pa ne morejo raztegne, saj maternica uspe in tako zlomi, ogroža žensko življenje.
Glavni vzroki zunajmaternične nosečnosti, ki se pojavijo, ko se zarodek razvije zunaj maternice, so uporaba IUD, endometrioza, klamidija ali pa so že imeli cepič.
Običajno je zunajmestna nosečnost opredeljena do 10 tednov gestacije na ultrazvoku, vendar jo je mogoče pozneje odkriti. Če pa težave ne zaznamo, lahko cev razpoka, ki se imenuje prekinjena zunajmaternična nosečnost, kar lahko povzroči notranjo krvavitev, kar je lahko usodno.
Znaki in simptomi ektopične nosečnosti
Nekateri znaki in simptomi, ki lahko kažejo nosečnost zunaj maternice, vključujejo bolečino samo ene strani trebuha, ki se vsak dan poslabša, vedno lokalizira in nožnično krvavitev, ki se lahko začne z nekaj kapljicami krvi, vendar v kratkem času postane močnejša.
Preskus nosečnosti v lekarni lahko ugotovi, da je ženska noseča, vendar ni mogoče vedeti, ali gre za zunajmaternično nosečnost, zato je treba opraviti ultrazvočni pregled, da natančno preverite, kje je otrok. Ker ektopična nosečnost postane pot pred dvanajstim tednom brejosti, ni časa, da se trebuh začne dovolj razvijati, da bi ga opazili drugi ljudje. Več podrobnosti o simptomih in diagnozi tubalne nosečnosti.
V normalni brejosti, z Beta HCG med 1000 in 2000 mIU / ml, mora biti gestacijski sesek viden v maternici s transvaginalno ultrazvočno preiskavo.
Vzroki za zunajmaternično nosečnost
Možni vzroki za zunajmaternično nosečnost vključujejo:
- Uporabite IUD;
- Brazgotina medenične kirurgije;
- Vnetje želodca;
- Endometrioza, ki je rast endometrijskega tkiva izven maternice;
- Prejšnja ektopična nosečnost;
- Salpingitis: vnetje ali deformacija jajcevodnih cevi;
- Zaplete klamidije;
- Kirurgija z jajčnimi celicami;
- Malformacija jajcevodnih cevi;
- V primeru neplodnosti;
- Izvedite lažje cevi.
Obstajajo tudi dejavniki, ki povečujejo nevarnost ženske, da imajo zunajmaternično nosečnost, kot so starost nad 35 let, in vitro oploditev in imajo več spolnih partnerjev. Več o tem, kako lahko vnetje v ceveh otežuje nosečnost.
Zdravljenje za zunajmaternično nosečnost
Zdravljenje za zunajmaternično nosečnost, ki se razvije v cevki ali jajčnikih, se lahko opravi z uporabo zdravila metotreksata, ki povzroči splav ali kirurški poseg za odstranitev zarodka in obnovo cevi.
Ko so navedena sredstva
Zdravnik se lahko odloči za uporabo zdravil, kot je metotreksat 50 mg, v obliki injekcije, ko se odkrije ektopična nosečnost pred 8 tedni nosečnosti, ženska nima poškodb cevi, gestacijska vrečka je manjša od 5 cm, Beta HCG je manjši od 2.000 mIU / ml in srce zarodka ne bije.
V tem primeru ženska vzame 1 odmerek tega zdravila in po 7 dneh mora uvesti nov Beta HCG, dokler je ne zazna. Če vam zdravnik meni, da ste varnejši, boste morda želeli dati še en odmerek tega zdravila, da se prepričate, da je težava odpravljena. Zdravilo Beta HCG je treba ponoviti v 24 urah in nato vsakih 48 ur, da preveri, če se postopoma znižuje.
Pri tem zdravljenju, ki lahko traja do 3 tedne, se priporoča:
- Ne jemljite izpita za vaginalni dodatek, ker lahko povzroči trzanje tkiva;
- Nimajo intimnega stika;
- Izogibajte se izpostavljenosti soncu, ker sredstvo lahko obarva kožo;
- Ne jemljite protivnetnih zdravil zaradi tveganja za anemijo in težave prebavil, povezane z zdravilom.
Ultrazvok se lahko izvede enkrat tedensko, da preveri, ali je masa izginila, ker čeprav se vrednosti beta HCG zmanjšujejo, še vedno obstaja možnost zloma cevi.
Ko je indiciran kirurški poseg
Kirurgija za odstranitev zarodka se lahko opravi z laparostomijo ali odprto kirurgijo in je indicirana, ko je zarodek več kot 4 cm v premeru, test Beta HCG je večji od 5000 mIU / ml ali če obstajajo dokazi o zlomu embrija. ki ogroža žensko življenje.
V obeh primerih otroka ne more preživeti, zato mora biti zarodek popolnoma odstranjen in ga ne moremo implantirati v maternico.
Ali je mogoče po operaciji zanositi?
Če epruvetne nosečnosti epruvete niso bile poškodovane, ima ženska novo možnost ponovne zasnove, vendar če je ena od cevkanih poškodb ali poškodbe, so možnosti za zanositev znatno nižje in če sta oba cevka poškodovana ali prizadeta, Najbolj izvedljiva rešitev bo oploditev in vitro.
Ugotovite, koliko časa je potrebno za zanositev in nasvetov za pospešitev tega procesa: Kako priti do nosečnice po tubularni nosečnosti
Vrste ektopične nosečnosti
Ektopična nosečnost je redko stanje, najpogostejše pa je, da se razvije v eni od tubusov, lahko pa se razvije tudi v drugih delih telesa, zato je lahko zunanja nosečnost v jajčniku, v trebušni zunajmaternični nosečnosti ali maternični zunajmaternični nosečnosti, kar je, ko plod raste v materničnem vratu. Manj pogoste vrste zunajmaternične nosečnosti so:
- Ektopična intersticijska nosečnost: pojavlja se, ko se zarodek razvije v intersticijski segment tuba. V tem primeru se zviša Beta HCG in zdravljenje se običajno izvaja z zdravili in kalijevim kloridom v več odmerkih;
- Cervikalna nosečnost: Takrat se zarodek razvije v materničnem vratu, kar lahko povzroči intenzivno krvavitev. Zdravljenje se lahko opravi z embolizacijo, curettažo ali lokalno injekcijo metotreksata, na primer;
- Ektopična nosečnost v carski rezu: zelo redka je, vendar se lahko zgodi, da zdravljenje z metotreksatom in folinovo kislino traja približno 1 teden;
- Nega jajčnika: včasih se odkrije le med curettage in zato se metotreksat ne uporablja;
- Heterotopična nosečnost: Takrat se zarodek razvije med maternico in jajcevodno cevjo, vendar se ponavadi diagnosticira le po prekinitvi cevi, zato je najpogosteje uporabljena operacija operacija.
Poleg teh vrst je tudi zunanja spolna nosečnost, kar je, ko se otrok razvije v peritoneumu med organi. To je zelo redko stanje in vsak primer je treba oceniti posamično. To je zapletena nosečnost, ker se kot otrok raste, se matične organe stisnejo in se lahko krvne žile zlomijo, kar je lahko smrtno. Vendar pa obstajajo poročila o ženskah, ki so uspele prinesti otroka do 38 tednov brejosti, carski rez je bil opravljen ob rojstvu.
