Nosečnice z diagnosticiranim gestacijskim diabetesom imajo tveganje prezgodnje porodne sile, indukcijo dela in celo izgubo dojenčka. Vendar se lahko ta tveganja znižajo, saj se raven glukoze v krvi ustrezno spremlja skozi nosečnost.
Noseče ženske, ki obdržijo glukozo v krvi in nimajo dojenčka, ki tehtajo več kot 4 kg, lahko počaka do 38 tednov brejosti za spontani pojav dela in imajo običajno rojstvo, če je to njihova želja. Če pa se dokaže, da ima dojenček več kot 4 kg, lahko zdravnik po 38 tednih predlaga carski rez ali indukcijo dela.
Tveganja pri porodu pri gestacijskem diabetesu so lahko:
| Tveganje za mamo | Tveganje za dojenčka |
| Normalna delovna sila je predolga zaradi slabe kontraktilnosti maternice | Biti rojen pred datumom zapadlosti zaradi rupture amniotske vrečke pred 38 tedni brejosti |
| Spodbujati delo z zdravili, da začne ali pospešuje običajno delo | Zmanjšana oksigenacija med dobavo in možnost hipoglikemije kmalu po rojstvu |
| Laciranje perineuma med normalno dobavo zaradi velikosti otroka | Splavitev kadarkoli med nosečnostjo ali smrtjo kmalu po porodu |
| Eklampsija, okužba sečil in pielonefritis | Biti rojen več kot 4 kg, kar povečuje tveganje za nastanek sladkorne bolezni v prihodnosti in trpi nekaj sprememb pri zlomu ramena ali kravlje med običajnim porodom |
Da bi zmanjšali tveganje za gestacijski diabetes, je pomembno, da glukozo v krvi ostane pod nadzorom tako, da dnevno preverjate glukozo v krvi, pravilno jeste in izvajajte, na primer hojo 3-krat na teden.
Oglejte si videoposnetek, če želite izvedeti, kako dieta lahko zmanjša tveganje za gestacijski diabetes:
Prednostno je treba zjutraj opraviti z dajanjem boljšega glikemičnega nadzora, ki ga je treba vzdrževati okoli 100 mg ali manj pred in med porodom, da bi preprečili hipoglikemijo pri novorojenčku. V nekaterih primerih zdravnik lahko navede uporabo insulina in seruma v veno, tik pred in med dobavo.
Kako je postpartum gestacijskega diabetesa?
Takoj po rojstvu je treba glikemijo meriti vsakih 2 do 4 ure, da bi preprečili hipoglikemijo in ketoacidozo, ki sta v tem času pogosti, vendar se običajno glikemija normalizira v obdobju po porodu, čeprav obstaja tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 v približno 10 let, če nimate ustrezne hrane
Pred bolniškim izpustom je treba meriti glukozo v materinem mleku, da se ugotovi, ali se je normalizirala. Nekatere ženske morajo po prejemu nadaljevati z jemanjem peroralnih antidiabetikov, metformina pa naj se ne sme uporabljati v dojenju, ker prehaja v materino mleko. Zato lahko zdravnik na primer naroči Nateglinid, pioglitazon ali rosiglitazon.
Preskus nestrpnosti glukoze je treba opraviti od 6 do 8 tednov po porodu, da preveri, ali glikemija ostane normalna. Dojenje je treba spodbujati, ker je za otroka bistvenega pomena in ker pomaga pri pozitivni izgubi telesne mase, pomaga uravnavati insulin in izginotje gestacijskega diabetesa.
Ko je glikemija nadzorovana v času dostave in ostane enaka, se celjenje carskega reza in epiziotomija pojavi na enak način kot pri ženskah, ki nimajo gestacijskega diabetesa, vendar pa je lahko po zadnjem odmerku še vedno precej zamuden.
Kako zagotoviti dojenje v:
- Kako pripraviti dojke za dojenje
- Kaj jesti ob dojenju?
