Na splošno lahko ženska zanosi, tudi če ima fibroid, kar običajno ne prinaša tveganja za mater ali otroka. Vendar, ko ženska zanosi z miomom, lahko povzroči krvavitev zaradi hormonskih sprememb, značilnih za nosečnost, kar lahko povzroči povečanje mioma.
Simptomi v nosečnosti nastanejo le, če obstajajo velike, številne fibroide ali v notranjem delu maternice, kar lahko celo postane tvegana nosečnost. Glavna obravnava je počitek in uporaba ter analgetična zdravila, kot sta paracetamol in ibuprofen.
Tveganja mioma v nosečnosti
Myoma v nosečnosti ni običajno huda, vendar lahko pride do zapletov pri ženskah, ki imajo velik mikom, še posebej, če se nahaja v notranjosti maternice, kot je intramuralni miom. Tveganja so lahko:
- Bolečine v trebuhu in kolike, ki se lahko pojavijo kadar koli med nosečnostjo;
- Splav, se zgodi v prvem trimesečju nosečnosti, ker lahko nekatera fibroida povzroči intenzivno krvavitev;
- Placentalna prekinitev, v primerih fibroidov, ki zasedejo mesto ali otežujejo pripenjanje posteljice na steno maternice;
- Omejitev rasti otroka z zelo velikimi fibroidi, ki zasedajo ali potiskajo maternico;
- Predčasna dostava, ker je dostavo mogoče pričakovati pri velikih fibroidih, ki povzročajo krvavitve in krče.
Nekaj primerov, v katerih se te situacije pojavljajo, so bolj občutljive in jih mora dobro izvajati porodnišničar, s pogostejšimi posvetovanji in večjimi pregledi, kot je ultrazvočna preiskava.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Pri nosečnosti ni vedno treba zdraviti mioma, v vsakem primeru pa je pri ženskah, ki imajo simptome bolečin in blagih krvavitev, naveden počitek in uporaba analgetičnih zdravil, kot sta acetaminophen ali ibuprofen.
Med nosečnostjo je lahko indicirana operacija za odstranitev mioma in jo lahko opravi trebuh ali vagina. Običajno je indicirano v primerih fibroidov, ki povzročajo bolečine in vztrajne krvavitve ali so dovolj veliki, da lahko povzročijo tveganje za dojenčka ali ženo. Toda tudi v teh primerih je treba odločitev za izvedbo operacije opraviti, kadar je tveganje za operacijo manjše od tveganja, da bi fibroid ostali znotraj maternice.
Razumeti znake in simptome mioma in kako jih je mogoče zdraviti.
Kako je dostava?
Ker je večina primerov varna za mater ali otroka, je lahko rojstvo normalno, zlasti pri ženskah z majhnimi fibroidi, ki imajo malo simptomov. Carski rez lahko opiše porodničar pri nosečnicah s fibroidi, ki:
- Izkrvavijo ali so v nevarnosti krvavitve, kar povzroča večjo možnost krvavitve ob dobavi;
- So zelo boleče, kar povzroča bolečino in trpljenje ženski med porodom;
- V maternici prevzamejo veliko prostora, zaradi česar otroku težko zapusti;
- Vključujejo velik del stene maternice, kar otežuje ali spreminja njegovo krčenje.
Izbira vrste dobave se lahko osebno razpravlja z porodničarjem, pri čemer se upošteva velikost in lokacija mioma, pa tudi željo ženske, da dobi običajno porod ali carski rez.
Ena prednost imata carski rez je možnost odstranitve fibroid med delovno aktivnostjo, še posebej, če je zunaj maternice.
