Hiperbilirubinemija novorojenčka ali novorojenčka je bolezen, ki se pojavi v prvih dneh dojenčkovega življenja, ki jo povzroča akumulacija bilirubina v krvi in koža rumenkasta.
Vsak otrok lahko razvije hiperbilirubinemijo, pri čemer so glavni vzroki fiziološke spremembe delovanja jeter, bolezni krvi, kot so hemolitična anemija, bolezni jeter, ki jih povzročajo okužbe ali genetske bolezni ali celo reakcije na dojenje. Preverite tudi vzroke visokega bilirubina in zlatenice pri odraslih.
Skrb za zmanjšanje količine bilirubina v krvi je treba začeti hitro in fototerapijo je najpogosteje uporabljeno. V nekaterih primerih je morda potrebna uporaba zdravil ali transfuzije krvi, ki jo vodi pediater.
Glavni vzroki
Žolč se pojavijo, ko dojenček ne more ustrezno odstraniti bilirubina, ki ga povzroča metabolizem krvi, ker je pred rojstvom posteljica imela to funkcijo. Glavni vzroki hiperbilirubinemije pri novorojenčku so:
1. fiziološka zlatenica
Običajno se pojavi po 24 do 36 urah rojstva, najpogostejša vrsta zlatenice, ker je otroška jetra slabo razvita in ima lahko težave pri obračanju in odstranjevanju bilirubina iz krvi skozi žolč. Ta sprememba se ponavadi odpravi v nekaj dneh, z zdravljenjem s fototerapijo in izpostavitvijo soncu.
- Kako zdraviti : Fototerapija s fluorescenčno svetlobo je koristna pri zmanjševanju količine bilirubina v krvi. V blagih primerih je lahko izpostavljenost soncu zadostna, vendar je v zelo resnih primerih za najboljše rezultate potrebna transfuzija krvi ali uporaba zdravil, kot je fenobarbital. Bolje razumeti, kako se zdravi novorojenčkova fiziološka zlatenica.
2. Žolčica materinega mleka
Ta vrsta povečanja bilirubina se lahko pojavi približno 10 dni po rojstvu pri nekaterih dojenčkih, ki so izključno dojiti zaradi povečanih hormonov ali snovi v krvi, ki povečujejo reabsorpcijo bilirubina v črevesju in otežujejo odpravo še ne poznajo natančne oblike.
- Kako zdraviti : V primerih bolj pomembne zlatenice lahko fototerapijo naredite za nadzor nad koncentracijami v krvi, vendar dojenje ne smete prekiniti, če vam ga ne usmeri vaš pediater. Ta zlatenica izgine naravno okoli drugega ali tretjega meseca otroka.
3. bolezni krvi
Nekatere bolezni lahko povzročijo nastanek bilirubina pri dojenčku, kot so avtoimunske ali genetske nenormalnosti, ki so lahko hude in se pojavijo v prvih nekaj urah po rojstvu. Nekatere bolezni so na primer sferocitoza, talasemija ali nezdružljivost z materino krijo, glavna pa je hemolitična bolezen novorojenčka, znana tudi kot fetalna eritroblastoza.
- Kako zdraviti : Poleg fototerapije za uravnavanje količine bilirubina v krvi, zdravljenje običajno poteka s transfuzijo krvi, v nekaterih primerih pa se lahko izvajajo tudi zdravila za nadzor imunosti.
4. Bolezni jeter
Otrok se lahko pojavi zaradi sprememb v delovanju jeter zaradi različnih vzrokov, kot so deformacije žolčnega trakta, cistična fibroza, prirojene rdečke, prirojeni hipotiroidizem, virusne ali bakterijske okužbe ali genetski sindromi, kot je Crigler-Najjarjev sindrom, Gilber in Gaucherjeva bolezen, na primer.
- Kako zdraviti : Za nadzorovanje hiperbilirubinemije v krvi v povezavi s fototerapijo se izvajajo zdravljenja za izboljšanje bolezni, ki je povzročila zvišanje bilirubina, kot je zdravljenje okužbe z antibiotiki, operacija za odpravo malformacij v jetrih ali nadomestitev hormonov na primer pri hipotiroidizmu.
Zdravljenje za zmanjšanje bilirubina v telo, zlasti fototerapijo, je treba močno povečati, takoj po odkritju spremembe, ker lahko presežni bilirubin v otrokovem telesu povzroči resne zaplete, kot je zastrupitev možganov, znanih kot kernicterus, kar povzroča gluhost, epileptični napadi, koma in smrt.
Kako je zdravljenje s fototerapijo?
Foterapija je sestavljena iz tega, da je otrok izpostavljen fluorescenčni svetlobi, običajno modri, za nekaj ur, vsak dan, do izboljšanja. Da bi zdravljenje začelo veljati, mora biti otrokova koža popolnoma izpostavljena svetlobi, oči pa ne smejo biti izpostavljene, zato so pokrita posebna tkanina ali očala.
Svetloba prodira v kožo, ki spodbuja uničenje in izločanje bilirubina skozi žolč, kar povzroča zlatenico in rumenkasto obarvanost.
Preberite več o tem, kako je to storjeno, in drugih indikacij za uporabo fototerapije.
