Zdravila za multiplo sklerozo

Čeprav ni zdravila za multiplo sklerozo, obstajajo zdravila, ki pomagajo pri zdravljenju, zmanjšujejo vnetne aktivnosti in izbruhe sčasoma, s čimer se zmanjšajo simptomi telesne invalidnosti, značilne za to boleznijo.

Na splošno zdravljenje multiple skleroze vključuje:

• Zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za izbruhe z zmanjšanjem delovanja imunskih celic;
• Zdravila, ki zdravijo akutni izbruh, ki zmanjšujejo akutno vnetje, kot so kortikosteroidi;
• Zdravila, uporabljena pri simptomatski terapiji, ki služijo za ublažitev manifestacij bolezni in izboljšanje kakovosti življenja.

Zdravila, ki preprečujejo napredovanje bolezni

Pri določanju zdravljenja mora zdravnik upoštevati dejavnike, kot so učinkovitost in varnost zdravil, profil osebe in druga zdravljenja, ki jih počne, zlasti pa klinična oblika bolezni.

1. Interferon beta

Interferon beta je eden od najpogosteje predpisanih imunomodulatornih zdravil za zdravljenje multiple skleroze, kar zmanjša pogostost in resnost izbruhov.

Najpogostejši neželeni učinki so reakcija na mestu injiciranja, značilni simptomi gripe, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, kihanje in izcedek iz nosu in poškodbe jeter, zato je treba opraviti preiskave krvi za spremljanje jetrnih encimov.

Nekateri ljudje, ki jemljejo to zdravilo, lahko razvijejo protitelesa, ki lahko zmanjšajo učinkovitost drugih zdravil.

2. Ocrelizumab

Ocrelizumab, pod blagovno znamko Ocrevus, je humanizirano rekombinantno monoklonsko protitelo, ki deluje tako, da modulira imunski sistem, vendar njegov mehanizem delovanja še ni znan.

Najpogostejši neželeni učinki, ki jih lahko povzroči to zdravilo, so reakcije na mestu injiciranja, znižanje krvnega tlaka, zvišana telesna temperatura in slabost. Poleg tega lahko poveča tudi tveganje za nastanek raka, in sicer raka dojke. Več o tem zdravilu.

3. Glatiramer acetat

Glatiramer acetat je sestavljen iz sklopa sintetičnih polipeptidov, ki lahko uravnavajo imunski sistem in pomagajo blokirati napad imunskega sistema mielina.

Najpogostejši neželeni učinki so draženje na mestu injiciranja, okužba, tesnoba, depresija, glavobol, občutek slabosti, bolečine v sklepih in hrbtu ter slabost.

4. Dimetil fumarat

To je sredstvo, ki preprečuje, da imunski sistem poškoduje možgane in hrbtenjače, kar pomaga upočasniti poslabšanje bolezni

Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem, so driska, slabost in zmanjšanje števila belih krvnih celic v krvi.

5. Fingolimod

Fingolimod je zdravilo, ki pomaga pri zmanjševanju števila relapsov, ki upočasnijo simptome bolezni. To zdravilo lahko spremeni način delovanja imunskega sistema in preprečuje, da bi celice, ki povzročajo vnetje, dosegle možgane, kar zmanjšuje škodo živcev, ki jo povzroča multipla skleroza.

Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi tega zdravila, so glavobol, visok krvni tlak, zamegljen vid in zmanjšan srčni utrip, zato je pomembno, da opazujete srce v urah po prvem odmerku.

6. Teriflunomid

Študije so pokazale, da teriflunomid, komercialno znan kot Aubagio, znatno zmanjša pojav izbruhov, nevarnost napredovanja invalidnosti in vnetno aktivnost lezij. Več o tem zdravilu.

Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem, so poškodbe jeter in izguba las. To zdravilo je škodljivo za razvoj plodu in ga torej ne smejo uporabljati nosečnice ali tiste, ki želijo zanositi in v tem primeru moški partner ne sme uporabljati.

7. Natalizumab

Natalizumab, znan kot komercialno kot Tysabri, je humanizirano monoklonsko protitelo, ki blokira gibanje potencialno škodljivih imunskih celic od krvnega obtoka do možganov in hrbtenjače.

Najpogostejši neželeni učinki, ki jih lahko povzročijo ta zdravila, so glavobol, utrujenost, okužbe, depresija in bolečine v okončinah. To zdravilo povečuje tveganje za virusno okužbo možganov, ki se imenuje progresivna multifokalna levkoencefalopatija pri nekaterih ljudeh.

8. Alemtuzumab

Ta zdravila pomagajo zmanjšati potencialno škodo na živčevje, ki jo povzročajo bele krvničke, vendar po drugi strani povečuje tveganje za okužbe in avtoimunske motnje.

Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi tega zdravila, so reakcije, povezane s perfuzijo, okužbami in ščitničnimi motnjami.

9. Mitoksantron

Komercialno znan kot Mitostat, ta imunosupresiv zavira proliferacijo limfocitov T in B, proizvodnjo protiteles z B celicami in uničenje mielina, ki ga posredujejo makrofagi. Ugotovite, za kaj gre, in kakšni so stranski učinki mitoksantrona.

To zdravilo je lahko škodljivo za srce in je povezano z razvojem raka krvi, zato je njegova uporaba pri zdravljenju multiple skleroze izredno omejena. Mitoksantron se običajno uporablja le za zdravljenje bolezni v hudi in napredni fazi ali za ljudi, ki se niso odzvali na druge tretme.

V spodnji tabeli so navedene vse vrste multipla skleroza in zdravila, ki so običajno predpisana za vsakega od njih:

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnih epizod

Ko pride do izbruha multiple skleroze, je treba dati zdravila, ki imajo ukrep za nadzor akutnega vnetja, kot so steroidi.

Kortikosteroidi, kot sta peroralni prednizon in intravenski metilprednizolon, so predpisani za zmanjšanje vnetja živcev. Najpogostejši neželeni učinki teh zdravil lahko vključujejo nespečnost, zvišan krvni tlak, spremembe razpoloženja in zadrževanje tekočine.

Zdravila, ki se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje

Za ljudi, ki trpijo zaradi multiple skleroze, je poleg zdravljenja z zdravili, ki odlagajo simptome bolezni, treba spodbujati zdrav življenjski slog z prilagojeno prehrano, redno telesno aktivnost, ko se prenašajo, fizikalna terapija, odprava pomanjkanja vitamina D in omega 3.

Oglejte si naslednji videoposnetek in si oglejte, kako narediti priporočene vaje za multiplo sklerozo:

Poleg tega je zelo pomembno nadzirati simptome, ki nastanejo s simptomatsko terapijo. Ti simptomi običajno vključujejo mišične kontrakcije, utrujenost, šibkost, bolečino, spolno disfunkcijo, depresijo in nenadzorovano mehurje in črevesje:

• Pomanjkanje koordinacije motorja in tresljajev: klonazepam;
• Neželeno povečanje krčenja mišic: baklofen, diazepam, tizanidin, dantrolen, ciklobenzaprin hidroklorid;
• Slabost: aminopiridin, diaminopiridin, fampridin;
• Bolečina: antikonvulzivi, kot so karbamazepin, fenitoin, gabapentin, pregabalin, antidepresivi, kot so amitriptilin, nortriptilin, desipramin, venlafaksin ali antiaritmiki, kot je mexiletin;
• Disfunkcija urina: propanthelin bromid, oksibutinin, tolterodinijev tartrat ali solifenacin;
• Depresija: fluoksetin, sertralin, amitriptilin, nortriptilin, desipramin, venlafaksin;
• Utrujenost: amantadin, metilfenidat, modafinil;
• Kognitivni problemi: donepezil hidroklorid;
• Spolna disfunkcija: sildenafil, tadalafil, vardenafil.

Zdravljenje za multiplo sklerozo mora določiti zdravnik in oseba je treba pogosto spremljati, da bi zdravila prilagajala ob napredovanju bolezni. Pomembno je, da se oseba nikoli ne zdravi, tudi če pride do katerega od zgoraj navedenih simptomov.