Zdravljenje prirojenega sifilisa se vedno priporoča, če materinega stanja sifilisa ni znano, če se je zdravljenje noseče ženske začelo šele v tretjem trimesečju ali ko je otroku težko slediti po rojstvu.
To je zato, ker lahko vsi dojenčki, rojeni materam, okuženih s sifilisom, lahko prikažejo pozitivne rezultate pri pregledu sifilisa, opravljenega ob rojstvu, tudi če niso okuženi zaradi prehoda protiteles od matere skozi posteljico.
Tako je poleg krvnih preiskav pomembno, da se zavedamo simptomov prirojenega sifilisa, ki se pojavljajo pri dojenčku, da bi se odločili za najboljšo obliko zdravljenja. Oglejte si, kateri so glavni simptomi prirojenega sifilisa.
Zdravljenje sifilisa pri dojenčku
Zdravljenje otroka je odvisno od tveganja okužbe s sifilisom:
1. Zelo veliko tveganje za pojav sifilisa
To tveganje se ugotovi, ko nosečnica ni bila zdravljena zaradi sifilisa, fizični pregled otroka je nenormalen ali pa je sifilisalni test za otroke višji od vrednosti VDRL od mame. V teh primerih se zdravljenje izvaja na enega od naslednjih načinov:
- Injekcijo 50.000 ie / kg kristalnega vodnega penicilina vsakih 12 ur v 7 dneh, nato pa vsakih 8 ur med 7. In 10. Dnem 50 000 ie kristalnega vodnega penicilina;
- Injekcijo 50.000 ie / kg prokainskega penicilina enkrat na dan 10 dni.
V vsakem primeru, če odpove več kot en dan zdravljenja, je priporočljivo znova začeti z injiciranjem, da se odpravi tveganje, da se ne bori pravilno ali se ponovno okuži.
2. Visoka stopnja tveganja za sifilis
V tem primeru so vključeni vsi dojenčki, ki imajo normalno fizični pregled in sifilis test z vrednostjo VDRL, ki je enaka ali manjša kot pri materi, vendar so bili rojeni pri nosečnicah, ki niso ustrezno zdravili s sifilisom ali so začeli zdraviti manj kot 4 tedne pred poroda
V teh primerih je poleg možnosti zdravljenja za dojenčke z zelo visokim tveganjem za sifilis mogoče uporabiti še eno možnost, ki je sestavljena iz enkratne injekcije 50.000 ie / kg benzatinskega penicilina. Vendar pa je to zdravljenje mogoče storiti le, če obstaja gotovost, da fizični pregled nima nobenih sprememb, otroku pa lahko spremlja pediater, da opravi redne preiskave sifilisa.
3. Nizko tveganje za pojav sifilisa
Dojenčki z nizkim tveganjem, da imajo sifilis normalni fizični pregled, sifilis test z vrednostjo VDRL, ki je enaka ali manjša kot pri materi, in mati je začela ustrezno zdravljenje več kot 4 tedne pred porodom.
Običajno zdravljenje poteka z enkratno injekcijo 50.000 ie / kg benzatinskega penicilina, vendar se zdravnik lahko odloči tudi, da ne bo injiciral in samo spremljal razvoj otroka s pogostimi testi sifilisa.
4. Zelo nizko tveganje za pojav sifilisa
V tem primeru ima dojenček normalni fizični pregled, sifilisni test z vrednostjo VDRL, ki je enaka ali nižja od vrednosti matere, in noseča ženska je opravila ustrezno zdravljenje, preden je zanosila, in predstavila nizke vrednosti VDRL med nosečnostjo.
Običajno zdravljenje ni potrebno za te dojenčke in ga je treba spremljati le s rednim sifilis testom. Če ni mogoče vzdrževati pogostega spremljanja, vam bo zdravnik morda priporočil enkratno injiciranje 50.000 ie / kg benzatinskega penicilina.
Zdravljenje sifilisa v nosečnosti
Med nosečnostjo se mora ženska v treh četrtletjih testirati na zdravilo VDRL, da preveri, ali so bakterije prisotne v telesu ali ne. Zmanjšanje virusne obremenitve ne pomeni, da je bila bolezen odpravljena in da je potrebno nadaljevano zdravljenje do konca nosečnosti.
Izvedba serološkega testa za sifilis z odstranitvijo vzorca krvi iz popkovnice je pomembno vedeti, ali je otrok že okužen z boleznijo ali ne. Vzorci krvi, ki jih vzamemo od otroka ob rojstvu, so pomembni tudi pri oceni, ali je bil okužen s sifilisom ali ne.
Zdravljenje nosečnic med nosečnostjo nastane na naslednji način:
- Pri primarnem sifilisu: skupni odmerek 2.400.000 ie benzatinskega penicilina;
- Pri sekundarnem sifilisu: skupni odmerek 4.800.000 ie benzatinijevega penicilina;
- V terciarnem sifilisu: skupni odmerek 7.200.000 ie benzatinskega penicilina;
Pri neurosifilisih je priporočljivo, da se od 18 do 24 milijonov ie na dan kristalnega vodnega penicilina G injicira intravensko, razdeljeno na 3-4 do 4 milijone U na 4 ure 10 do 14 dni.
Preberite več o zdravljenju, vključno z načinom zdravljenja, ko je nosečnica alergična na penicilin.
