Eden od načinov za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa je zmanjšanje vsebnosti kisline v želodcu, tako da ne doseže požiralnika. Torej, če je refluks manj kisline, se bo zmanjšal in povzročil manj simptomov.
Zdravila, ki jih je mogoče uporabiti, so antacidi, zaviralci proizvodnje kisline, ščitniki želodca in pospeševalci praznjenja želodca.
1. Antacidi
Antacidi, ki se najbolj uporabljajo za nevtralizacijo želodčne kisline, so hidroksid, aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid in natrijev bikarbonat. Ta sredstva so osnove, ki reagirajo s kislinami, zmanjšujejo njihov toksični potencial in povzročajo vodo in sol.
Antacidi se ne uporabljajo tako pogosto, ker niso tako učinkoviti in ker obstaja možnost povratnega učinka, to pomeni, da se oseba takoj izboljša, potem pa se lahko poslabša.
Najpogostejši neželeni učinki teh zdravil so zaprtost, ki jo povzročajo soli aluminija ali driska, ki jo povzročajo antacidi, ki vsebujejo magnezij, saj povzročajo osmotski učinek v črevesju. Za zmanjšanje teh neželenih učinkov so najpogosteje uporabljene antacidi kombinacije magnezijevega hidroksida in aluminija.
2. Zaviralci kislinske proizvodnje
Inhibitorji pri proizvodnji kisline so najpogosteje uporabljena zdravila pri zdravljenju gastroezofagealnega refluksa in lahko to proizvodnjo zavirajo na dva načina:
Zaviralci protonske črpalke
To so glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, povezanih s povečanjem izločanja želodčne kisline. Najpogosteje se uporabljajo omeprazol, pantoprazol, esomeprazol in rabeprazol, ki vplivajo na protonsko črpalko, kar zavira nastajanje klorovodikove kisline v želodcu.
Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi teh zdravil, so glavobol, driska, izpuščaji, bolečine v trebuhu, flatulenca, slabost in zaprtje.
Antagonisti histaminskih receptorjev H2
Ta zdravila zavirajo kislinsko sekrecijo, ki jo povzročajo histamin in gastrin, najpogosteje pa so cimetidin, ranitidin, nizatidin in famotidin.
Najpogostejši neželeni učinki, ki jih povzroča uporaba teh zdravil, so driska, glavobol, zaspanost, utrujenost, bolečine v mišicah in zaprtje.
3. Pospeševalci praznjenja želodca
Ko je želodec preveč popoln, obstaja več možnosti za gastroezofagealni refluks. Da bi se temu izognili, se lahko stimulira gastrointestinalna motnost s prokinetskimi zdravili, kot so metoklopramid, domperidon ali cisaprid, ki pomagajo pri praznjenju želodca, s čimer se zmanjša čas, ko želodec ostane v želodcu in se izogne refluksu.
Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri uporabi metoklopramida, so zaspanost, občutek slabosti, vznemirjenost, nizek krvni tlak in diareja. Poleg tega se lahko, čeprav redko, pojavijo motnje prebavil z uporabo domperidona in cisaprida.
4. Želodčni ščitniki
Žvečilni ščiti se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa, ki ščiti požiralnik in preprečuje gorečanje, če vsebina v želodcu prehaja v požiralnik.
Na splošno ima organizem mehanizem, v katerem proizvaja sluz, ki ščiti sluznico želodca in preprečuje, da bi se kislina držala, vendar v nekaterih patoloških stanj in z uporabo nekaterih zdravil se lahko proizvodnja te sluz zmanjša in zagotovi agresivnost sluznica. Želodčni ščiti, ki se lahko nadomestijo s to sluznico, so sukralfatne in bizmutne soli, ki povečujejo obrambne mehanizme želodca in tvorijo zaščitno pregrado v želodcu in požiralniku.
Najpogostejši neželeni učinki, ki jih povzročajo soli bizmuta, so zatemnitev blata, omotica, glavobol, navzea, bruhanje, driska in psihotične motnje.
Sukralfat se na splošno dobro prenaša in je njegov glavni neželeni učinek zaprtje. Vendar lahko povzroči tudi suha usta, slabost, bruhanje, glavobol in izpuščaj.
Obstajajo tudi domača sredstva, ki lahko prispevajo k uspehu zdravljenja. Veš, katere so najbolj uporabljene.
