Zdravilo Placenta previa, znano tudi kot majhna placenta, se pojavi, ko je posteljica delno ali v celoti vstavljena v spodnji predel maternice in lahko pokriva notranjo odprtino materničnega vratu.
Običajno se odkrije v drugem trimesečju nosečnosti, vendar to ni resen problem, ker se kot maternica raste, se premika na vrh, kar omogoča odpiranje materničnega vratu brezplačno za dostavo. Vendar pa lahko v nekaterih primerih vztraja, kar potrjuje ultrazvok v tretjem trimesečju, približno 32 tednov.
Glede na lokacijo v maternici se lahko placento previa razvrstijo v različne vrste:
- Celotna placenta previa: posteljica popolnoma pokriva notranjo odprtino materničnega vratu;
- Delna predplazenta : posteljica delno pokriva notranjo odprtino materničnega vratu:
- Placenta previa obrobna ali stranska: posteljica doseže notranje odprtino materničnega vratu, ne pa tudi bakra;
- Placenta previa : Posteljica se nahaja v spodnjem delu maternice, vendar ne doseže notranje odprtine materničnega vratu.
Čeprav ne povzročajo vedno simptomov, lahko pljučna previa povzroči krvavitev vagine, tveganje prezgodnje porodne dobe ali zaplete pri delu. Ta težava je pogostejša pri ženskah, ki so noseča z dvojčki, večkratne, ki imajo prejšnje brazgotine maternice, stare več kot 35 let, ali ki so imeli predhodno placento previa. Razumeti, za kaj gre za placento in kakšne težave se lahko razvije v nosečnosti.
Zdravljenje je indicirano s strani porodničarja, v primeru prevelike posteljice z malo krvavitve pa je dovolj, da počivajo in se izogibajo spolnemu odnosu. Vendar, kadar posteljica predstavlja hude krvavitve, bo morda potrebna hospitalizacija za oceno ploda in mater.
Kako prepoznati
Simptomi placente previa so pogostejši kot v tretjem trimesečju nosečnosti in vključujejo vaginalno krvavitev, običajno neboleče, svetlo rdeče.
Ob navzočnosti teh simptomov mora nosečnica nemudoma iti v bolnišnico, da jo pregleda porodničar, in porodnišničar naj zahteva ultrazvok, da preveri postavitev placente, saj se ti simptomi lahko zamenjajo z detetom. Naučite se, kako se zgodi placente in kaj storiti v teh primerih.
Diagnoza posteljice se opravi z ultrazvočnim pregledom. Kadar koli takšna nepravilnost v posteljici najdemo v začetku nosečnosti, jo imenujemo posteljica, posteljica pa se po 30 tednih verjetno pravilno pozicionira. Pri nosečnicah, ki ne kažejo simptomov, posteljico previa odkrije samo z ultrazvokom tretjega trimestra, ki je del prenatalnih izpitov.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Obravnavo posteljice previa mora voditi porodnišnica in jo je mogoče opraviti v bolnišnici ali doma, glede na gestacijsko starost in vaginalno krvavitev, ki jo noseča ženska predstavlja. Zdravljenje ponavadi vključuje počitek in sprejetje neke nege, kot so:
- Izogibajte se napetosti in stoji dlje časa, sedite večji del dneva, ko sedite ali ležite, po možnosti z dvignjenimi nogami;
- Nehaj delati, ostati doma;
- Izogibajte se intimnemu stiku.
Če je krvavitev resna, je morda morda treba hospitalizirati za transfuzijo krvi ali celo za C-oddelek za nujne primere. V hujših primerih lahko zdravnik predpisuje tudi zdravila za pospešitev razvoja otrokovih organov ter zdravil za preprečevanje prezgodnjega dela in vzdrževanje nosečnosti do vsaj 36 tednov brejosti. Preverite glavne posledice prezgodnje dostave.
Placentalna tveganja
Glavna nevarnost placente previa je povzročitev prezgodnjega poroda in krvavitve, kar bo škodovalo zdravju mater in otroka. Poleg tega lahko posteljica previa povzroči tudi placente, kar je, kadar je posteljica pritrjena na steno maternice, zaradi česar je težko zapustiti ob dobavi. To poslabšanje lahko povzroči krvavitve, ki zahtevajo transfuzijo krvi, in v hujših primerih popolno odstranitev maternice in življenjsko nevarno mater. Obstajajo trije načini placente:
- Placenta accreta: če je posteljica na rahlo pritrjena stena maternice;
- Placenta increta: posteljica je bolj globoko ujeta kot v akreti;
- Placenta percreta: je najresnejši primer, ko se posteljica zatakne v močnejši in globlji obliki v maternici.
Placentalni akretizem je pogostejši pri ženskah, ki so zaradi prevelike pljučnice imele pretekli carski rez, pogosto pa je njena resnost znana le ob času dobave.
Kako je dostava v primeru placente previa
Običajna dostava je varna, če se posteljica nahaja vsaj 2 cm od odprtine materničnega vratu. Vendar pa je v drugih primerih ali v primeru velikih krvavitev potreben carski rez, ker je maternični vrat pokrit in preprečuje prehitevanje otroka in lahko povzroči krvavitev pri materi ob običajnem porodu. Preverite glavne indikacije za carski rez.
Poleg tega je morda potrebno, da se otrok rodi prej kot je bilo pričakovano, ker lahko posteljica prehiteva prezgodaj in škodi oskrbo otroka s kisikom.
