Premestitev ramen je boleča situacija, vendar splošna populacija ni vedno lahko razumljiva. Nekateri najpogostejši vzroki izvajajo šport, na primer plavanje, košarko ali odbojko, trpijo avtomobilsko nesrečo ali na primer napačno dvigajo težki predmet v telovadnici.
Ko se kostna roka, ki je humerus, vrne samo v ramenski sklep, ki je glenohumerno, to imenujemo subluxacija, ki lahko povzroči le bolečino v tem prostoru brez potrebe po imobilizaciji ali kakršnegakoli drugega zdravljenja. Ampak, če se ta subluxacija dogaja z določeno frekvenco, je treba okrepiti mišice te regije, da se ne bi spet zgodilo.
Včasih lahko dislokacija ramena povzroči nekaj poškodb tudi krtačnim trakom rotatorja, zato je potrebno fizično terapijo obnoviti. Možno je vedeti, ali so te kite prizadete, če je vztrajnost bolečine tudi po popolni okrevanju gibanja ramena.
Znaki in simptomi dislokacije ramen
Znaki in simptomi dislokacije ramen so:
- Huda bolečina v ramenih, ki lahko izžareva roko in vpliva na vrat,
- Eno ramo se lahko razlikuje od druge, višje ali nižje;
- Nezmožnost gibanja z prizadeto roko.
Ponavadi oseba drži ramo z nasprotno roko, saj ve, da je rama zapustila mesto, natančno diagnozo pa mora opraviti specialist. Včasih je morda potrebno opraviti pregled rentgenskih žarkov, da bi bolje ocenili poškodbo in ugotovili, ali obstaja večja škoda, kot je kostni fragment znotraj prizadetega sklepa. Zdravnik lahko zahteva tudi resonanco za vrednotenje tkiv, kot so skupna kapsula, kite in vezice.
Tukaj je, kaj storiti, ko pride do dislokacije ramen.
Kako zdraviti
Najbolj primerno zdravljenje za dislokacijo ramena bi moral opozoriti ortopedski zdravnik po opazovanju starosti, skupnega položaja in zdravstvenega stanja osebe. Za lajšanje bolečine lahko zdravnik predpiše analgetik ali protivnetno zdravilo.
Imobilizacija:
Zdravnik lahko vrne sprostitev na mestu, nato pa se lahko območje povleče tako, da roko položi v prsni koš za okrevanje zadevnih tkiv. Imobilizacijo lahko vzdržujemo 3 tedne, odvisno od starosti, zdravstvenega stila in splošnega zdravja osebe.
Po odstranitvi imobilizacije bo morda potrebno obnoviti gibe s pomočjo raztezanja, pri čemer upoštevamo omejitev bolečine. V nekaterih primerih, ko je omejitev velika, bo morda treba narediti fizikalno terapijo, da bi okrepili mišice in preprečili, da bi se epizoda spet zgodila.
Surgery:
Operacija je indicirana za mlade ali športnike, še posebej, če pride do poškodb ustnic na glenohumerni ravni, sproščanja skupnih kapsul ali ramenskih kite za popravilo teh tkiv in tudi preprečevanje bodočih dislokacij pri ljudeh, ki imajo na leto več epizod dislokacije ali subluxacije. Kirurgija se običajno opravi z artroskopijo, ker je okrevanje hitrejše, v vsakem primeru pa je potrebno fizioterapijo nekaj mesecev, dokler ne okreva celovitost in dinamiko ramena.
Pri ljudeh, ki izvajajo telesno dejavnost, priporočamo, da v prvem mesecu ne trenirate poškodovane roke in ramen, ki izvajajo samo fizioterapevtske vaje. Športniki ponavadi vrnejo na tekmovanje po 5 ali 6 mesecih dislokacije.
Fizioterapija:
Po imobilizaciji ali operaciji je indiciran, da obnovi obseg gibanja, mišično jakost in stabilizira ramenski sklep, ki preprečuje nadaljnje dislokacije. Fizioterapevt mora oceniti osebo in navesti najprimernejšo fizioterapevtsko obravnavo, ker se lahko razlikuje od ene osebe do druge. Seje se običajno začnejo po 3 tednih poškodbe in lahko trajajo več mesecev, zlasti če se izvaja operacija.
Fizioterapevtsko zdravljenje je mogoče izvajati z uporabo strategij za zmanjšanje bolečin, gibanja giba, celjenja ran, krepitve mišic in stabilizacije ramenskega sklepa. Nekateri načini zdravljenja, ki so lahko koristni, so sprostitev mišic, miofascialna sprostitev z rokami, teniški krog, togi valji ali vakuoterapija. Raztezne vaje za mišice v rokah v vseh smereh in tudi trapez v predelu vratu je treba postopoma vstaviti vaje z elastičnim trakom, imenovano Theraband, da bi malo povečali mišično vzdržljivost.
Za stabilizacijo ramena, kadar ni bolečine in je mogoče izvajati vaje z elastičnim trakom brez kakršnih koli bolečin ali omejitev gibanja, se lahko uvedejo vaje propriocepcije in kliničnih pilatesov.
