Tromboza v nosečnosti nastane, ko nastane krvni strdek, ki blokira veno ali arterijo, kar preprečuje, da bi kri potekala po mestu.
Čeprav se lahko tromboza pojavlja pri vsakomernem, je to zapletanje najpogostejše med nosečnostjo, ker se sposobnost koagulacije in pretoka krvi spremeni zaradi hormonskih sprememb, ki se pojavijo, in stiskanja maternice na krvnih žilah.
Najpogostejši tipi tromboze
Nosečnica ima 5 do 20-krat večje tveganje za nastanek tromboze kot nekdo drug, najpogostejši pa so:
- Globična venska tromboza : je najpogostejši tip tromboze in pogosteje prizadene noge, čeprav se lahko pojavi v kateri koli regiji telesa;
- Hemorrhoidna tromboza : se lahko pojavijo pri hemoroidih, ki jih povzroča teža otroka ali med porodom;
- Placentalna tromboza : posledica strdka v venecih placentov, kar lahko povzroči splav v težjih primerih. Več o tej situaciji pri placentni trombozi.
- Tromboza pramenskega korda : Čeprav je tovrstna tromboza v redkih primerih prisotna v posodah za popkovnično vrvico, preprečuje pretok krvi dojenčka. Poznati, kdaj in kako zdraviti trombozo popkovine;
- Cerebralna tromboza v nosečnosti : povzroča strdek v možganih, zelo resna situacija in povzroča simptome kapi.
Tromboza nosečnosti, čeprav je redka, je pogostejša pri ženskah, starejših od 35 let, ki so imele v zgodnejši nosečnosti epizod tromboze, nosečnice z dvojčkom ali imajo prekomerno telesno težo. Ta bolezen je nevarna, in če jo identificiramo, ga mora zdraviti porodničar z antikoagulacijskimi injekcijami, kot je heparin, med nosečnostjo in 6 tednov po porodu.
Kakšni so simptomi
Simptomi tromboze v nosečnosti se pojavijo zlasti v nogah in vključujejo:
- Bolečine v nogi, ki se pri hoji ali upogibanju stopala navzgor poslabšajo;
- Pordelost in otekanje nog;
- Vroča koža;
- Povečane lokalne žile.
Med nosečnostjo ti simptomi ne potrjujejo vedno tromboze, ker se lahko pojavijo zaradi večje nagnjenosti k ohranjanju tekočine v nogah, zato se mora nosečnica posvetovati z akušerjem, da izvede ultrazvok in zamudi diagnozo tromboze.
Ob prisotnosti katerega od teh simptomov, mora nosečnica takoj poklicati 192 ali iti v sobo za nujne primere, ker je tromboza resna bolezen, ki lahko povzroči pljučno embolijo pri materi, ko strdek potuje do pljuč, povzroča simptome kot so kratka sapa, kašljanje krvi ali bolečine v prsih.
Ko pride do tromboze v posteljici ali popkovnični vrsti, običajno ni simptomov, toda zmanjšanje gibanja za dojenčke lahko kaže na to, da je nekaj krvnega obtoka narobe, prav tako pa je pomembno, da se v tej situaciji posvetujete z zdravnikom.
Kako potrditi diagnozo
Po klinični oceni zdravnika se potrdi diagnoza tromboze z Dopplerjevim ultrazvočnim pregledom, ki lahko ugotovi krvni pretok in prisotnost strdkov.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Tromboza v nosečnosti ima zdravilo, zdravljenje pa mora navesti zdravnik in običajno vključuje uporabo heparinskih injekcij, ki pomagajo raztapljati strdek in zmanjšati tveganje za nove strdke.
V večini primerov je treba zdravljenje tromboze med nosečnostjo ohraniti do konca brejosti in 6 tednov po porodni dobi, saj med rojstvom dojenčka bodisi prek normalnega poroda bodisi po cezarskem odseku trpijo trebušne in medenične vene žensk kar lahko poveča tveganje nastanka strdkov.
Kako preprečiti trombozo v nosečnosti
Nekateri previdnostni ukrepi za preprečitev tromboze v nosečnosti so:
- Uporabite kompresijske nogavice od začetka nosečnosti, da olajšate krvni obtok;
- Redno svetlobno vadbo, kot sta hojo ali plavanje, izboljša krvni obtok;
- Izogibajte se bivanjem več kot 8 ur, ki ležijo ali več kot 1 uro sedijo;
- Ne prečkajte nog, ker ovira krvni obtok v nogah;
- Imeti zdravo prehrano, nizko vsebnost maščob in visoko vsebnost vlaknin in vode;
- Izogibajte se kajenju ali druženju z ljudmi, ki kadijo, kajti cigaretni dim lahko poveča tveganje za trombozo.
To skrb mora storiti predvsem nosečnica, ki je imela trombozo v prejšnji nosečnosti. Poleg tega mora nosečnica obvestiti porodničarja, ki je imel trombozo, da začne zdraviti z injekcijami heparina, če je to potrebno, da se prepreči nastanek nove tromboze.
