Vestibularna dilatacija, znana tudi kot ekstazija ledvičnih čilic ali razširjena ledvica, je značilna razširitev notranjega dela ledvice. Ta regija je znana kot ledvični pelvis, ker je oblikovan kot lijak in ima funkcijo zbiranja urina in ga usmerja proti ureterjem in mehurju, kot prikazuje slika.
Ta dilatacija se običajno pojavi zaradi povečanega pritiska v sečnem traktu z blokiranjem prehoda urina, ki ga lahko povzročijo dermnost v strukturah sečil, kar je pogostejše pri otrocih ali v primerih, kot so kamni, ciste, tumorjev ali hude okužbe ledvic in se lahko pojavijo tudi pri odraslih. Ta sprememba ne povzroča vedno simptomov, lahko pa se pojavijo bolečine v trebuhu ali spremembe uriniranja.
Dilatacija medeničnega dna, ki se imenuje tudi hidronefroza, se lahko diagnosticira s slikanjem regije, kot je ultrazvok, ki lahko dokaže stopnjo dilatacije, velikost ledvic in če njegova velikost povzroči stiskanje tkiv ledvic . Dilatacija pelokalize na desni je običajno pogostejša, vendar se lahko pojavlja tudi v levem ledviču ali v obeh ledvicah, ker je bilateralna.
Kateri so vzroki
Obstaja več vzrokov za oviranje prehoda urina skozi pelokalični sistem, pri čemer so glavne:
Vzroki za pelokalitično dilatacijo pri novorojenčku niso dobro razumljeni in v večini primerov izginejo po rojstvu otroka. Vendar pa obstajajo primeri, ki jih povzročajo anatomske deformacije v otrokovem sečilu, ki so bolj resne situacije.
Dilatacija odraslih medeničnega dna običajno nastane kot posledica cist, calculus, vozličev ali raka v predelu ledvic ali vrtincev, kar vodi do blokade prehoda urina in akumulacije urina, kar povzroča dilatacijo ledvičnega medenina. Preverite več vzrokov in kako jih prepoznati v hidronefrozi.
Kako potrditi
Dilatacija medeničnega dna se lahko diagnosticira z ultrazvočnim pregledom ali ehografijo ledvičnega aparata. V nekaterih primerih lahko dilatacijo zaznamo pri otroku, ki je še vedno v maternici, pri rutinskih ultrazvočnih pregledih, vendar se običajno potrdi po rojstvu otroka.
Drugi preizkusi, ki se lahko navedejo pri vrednotenju, so izločevalna urografija, urinarna uretografija ali ledvična scintigrafija, na primer, ki lahko ocenijo več podrobnosti o anatomiji sečnega trakta in toku urina. Razumeti, kako je narejen, in indikacije izločevalne urografije.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje bolečine v medenici pri novorojenčku je odvisno od velikosti dilatacije. Če je dilatacija manjša od 10 mm, mora otrok narediti več ultrazvokov, da bi pediater lahko nadziral njeno napredovanje, saj običajno dilatacija izgine.
Če je dilatacija večja od 10 mm, zdravljenje poteka z antibiotiki, ki jih predpisuje pediater. V hujših primerih, kjer je dilatacija večja od 15 mm, se priporoča operacija, da se odpravi vzrok dilatacije.
Pri odraslih lahko zdravljenje dilatacije medeničnega dna opravimo z zdravili, ki jih predpisuje urolog ali nefrolog, zato je lahko potrebna operacija, odvisno od ledvične bolezni, ki je povzročila dilatacijo.
