Hipopatireoidizem je bolezen, ki jo povzročajo nezadostno izločanje hormona PTH, imenovane tudi obščitnični hormon, ki ga povzročajo obščitnične žleze, ki se nahajajo ob ščitnici.
PTH je pomemben hormon za vzdrževanje ustreznih ravni kalcija v krvnem obtoku, ena od posledic pomanjkanja v telesu pa je padec vrednosti kalcija v krvi, znanega kot hipokalcemija, ki lahko povzroči šibkost, mišični krči, spremembe kosti, nevrološke simptome ali srčne spremembe, na primer. Več o tem v hipokalcemiji.
Hipopatriroidizem je redka bolezen, njen glavni vzrok pa je poškodba ali odstranitev obščitničnih žlez pri operaciji vratu. Drugi možni vzroki so genetske bolezni, avtoimunske ali radioterapije vratu, na primer ali celo idiopatskega vzroka, če vzrok ni znan. Pseudohypoparathyroidism se pojavi, ko so ravni PTH normalne, vendar telo ni občutljivo na njegov učinek.
Glavni simptomi
Simptomi hipoparatiroidizma in psevdohipoparatiroidizma so v glavnem povezani s hipokalcemijo in hiperfosfatemijo. Intenzivnost simptomov je odvisna od resnosti in hitrosti izgube ravni kalcija, zato v bolj kroničnih in blagih primerih morda ne bo nobenih simptomov in bolezen se odkrije na rutinskih izpitih.
Nekateri glavni simptomi so:
- Mravljinčenje v okončinah telesa, kot so roke, noge ali usta;
- Mišični krči;
- Krči;
- Slabost ali bolečine v mišicah;
- Konvulzije;
- Napadi astme;
- Slab srčni utrip;
- Spremembe kože, nohtov in las, ki postanejo suhe, šibkejše in krhke;
- Katarakta;
- Spremembe v gibanju zaradi kalcifikacije območja možganov, ki so odgovorni za gibanja, se imenujejo baze ganglije.
Pomanjkanje PTH lahko še vedno povzroči spremembe v kosteh, kar vodi k povečanju kostne mase, ki lahko povzroči spremembe v njegovi strukturi.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje hipoparitroidizma v glavnem poskuša nadzirati hipokalcemijo. Vodijo jo endokrinolog glede na vzrok, resnost simptomov in koncentracije kalcija v krvi.
Kadar je huda hipokalciemija ali z zaskrbljujočimi simptomi, kot so epileptični napadi, krči ali spremembe srca, običajno, ko je kalcij pod 7, 5 mg / dl, je potrebna bolnišnična terapija s substitucijo kalcija v veni s kalcijevim glukonatom ali kalcijevega klorida.
Kadar je hipokalcemija blaga in kronična, zdravljenje sestoji iz nadomestitve kalcija in vitamina D ustno. Magnezij pomaga stimulirati izločanje PTH, zato je lahko koristno, še posebej, če so vaše ravni nizke. Druga zdravila, kot so tiazidni diuretiki ali zamenjava rekombinantnega PTH, lahko usmeri endokrinolog, odvisno od posameznega primera.
Vzroki za hipopatireoidizem
Hipropatiroidizem lahko povzroči več vzrokov, med drugim:
- Post-operacija : To se zgodi, ko so obščitnične žleze poškodovane ali odstranjene med operacijo na vratu, običajno zaradi tumorja v regiji ali zaradi odstranitve ščitnice zaradi raka ali prisotnosti vozličev. Preverite, kdaj je potrebno odstraniti ščitnico in kako je ozdravitev;
- Avtoimunske bolezni : ko telo razvije protitelesa, ki napadajo celice sami in lahko dosežejo obščitnične žleze;
- Genetski vzroki : kot mutacija v PTH genu ali DiGeorgeovem sindromu, na primer. Razumeti, kako ta bolezen vpliva na novorojenčke in kako ravnati z njimi;
- Infiltrativne bolezni : kot so hemoromatropoza, Wilsonova bolezen ali celo rak, ki vplivajo na strukture obščitničnih žlez;
- Obsevanje obščitničnih žlez : ponavadi se zgodi zaradi izvedbe radioterapije za zdravljenje raka, ki se nahaja v predelu vratu.
Hipopatriroidizem se lahko sproži tudi z vztrajnim pomanjkanjem magnezija, saj je ta elektrolit pomemben za pravilno izločanje in delovanje PTH v telesu.
Kaj je pseudohypoparathyroidism
Pseudohypoparathyroidism je bolezen, v kateri so lahko genske mutacije, ki so lahko dedne, tkiva telesa postala neobčutljiva na delovanje PTH.
Tako pri pseudohipopatriroidizmu, tudi če so ravni PTH normalne, na telo ni učinka, zato je klinična slika podobna kot pri hipoparatiroidizmu.
Zdravljenje obsega upravljanje ravni kalcija in drugih mineralov ter vitaminov, kot so magnezij, fosfat in vitamin D, da bi se izognili zapletom bolezni.
