Splenektomija je operacija za popolno ali del odstranitve vranice, ki je odgovorna za proizvodnjo, shranjevanje in odstranjevanje nekaterih snovi v krvi in proizvodnjo protiteles, vzdrževanje ravnovesja telesa in preprečevanje okužb.
Splenektomija je indicirana v primerih bolezni v krvi ali v primeru bolezni v vranici, kot je rak, ponavadi pa operacija opravi laparoskopija, z majhnimi luknjami v trebuhu, ki ožilje zelo majhne in povečajo možnost za visoko hitreje.
Vranica je zelo majhen organ, ki leži na zgornji levi strani trebuha in v primeru, da je treba odstraniti vranico, je bolje delno splenektomijo namesto popolnoma odstraniti vranico, vendar je to odvisno od več dejavnikov, ki bi morali odloči zdravnik.
Kako pripraviti kirurgijo
Pred operacijo bo zdravnik poučil pacienta, naj izvede krvni test, ultrazvok, da oceni prisotnost kamnov v žolčniku in vzame pnevmokokno cepivo 2 tedna pred operacijo. Poleg tega v večini primerov pacient sproži antibiotik, kot so cefalosporini tudi pred operacijo, da bi se izognili tveganju okužbe.
Ko je indiciran kirurški poseg
Odmik vranice lahko zdravnik navede v okoliščinah, kot so:
- Rak v vranici;
- Abdominalna travma, ki je dosegla vranico;
- Vnetje vranice, v primeru levkemije;
- Sferocitoza;
- Anemija srčnih celic;
- Idiopatska trombocitopenična purpura;
- Splenični absces;
- Vročinska hemolitična anemija;
- Hodgkinov limfom;
Vranico je mogoče odstraniti delno ali v celoti.
Kako je operacija izvedena?
V večini primerov je označena video laparoskopija, v trebuhu pa so izdelane 3 majhne luknje, skozi katere so potrebne cevi in instrumenti za odstranitev vranice brez velikega reza. Pacient potrebuje splošno anestezijo, operacija traja povprečno 3 ure, hospitalizirana približno 2 dni.
Ta kirurška tehnika je manj invazivna in zato povzroča manj bolečin in brazgotina je manjša, okrevanje in vrnitev v dnevne aktivnosti pa so hitrejši. Vendar pa je v nekaterih primerih morda treba imeti odprto operacijo z večjim rezom.
Tveganja in morebitne zaplete operacije
Po operaciji odstranitve vranice je običajno, da ima bolnik bolečino in nekaj omejitev za opravljanje vsakodnevnih dejavnosti, ki zahtevajo pomoč relativnega izvajalca higienske nege, na primer.
Laparoskopska kirurgija lahko povzroči zaplete, kot so hematomi, krvavitve ali plevralni izlivi. Vendar pa lahko odprta kirurgija prinese več tveganj.
Ljudje z malarijo se lahko po odstranitvi vranice poslabšajo.
Skrb za tiste, ki so odstranili vranico
Po odstranitvi vranice se zmanjša sposobnost telesa za boj proti okužbi, drugi organi, še posebej jetra, povečajo svojo sposobnost proizvajanja protiteles za boj proti okužbam in zaščito telesa. Tako je koža bolj nagnjena k razvoju okužb in septikemije zaradi pnevmokoksa, meningokokov in H gripe, zato mora:
- Vzemite večnamenska cepiva proti pnevmokoki in konjugiranemu cepivu za H. influenco vrste B in meningokoke tipa C med 2 tedna pred in 2 tedni po operaciji;
- Pnevmokokno cepivo vzemite vsaka 5 let (ali v krajših časovnih presledkih za anemijo srpastih celic ali bolezni limfoproliferacij);
- Vzemite antibiotike z majhnim odmerkom za celo življenje ali vzemite benzatin penicilin vsake 3 tedne.
Poleg tega je pomembno tudi jesti zdravo prehrano, izogibanje živil, bogatih s sladkorjem in maščobo, redno telesno vadbo, izogibanje nenadnim spremembam temperature, da se izognemo prehladom in gripi ter ne jemljejte zdravil brez zdravniškega mnenja.
