Trombofilija se pojavi, ko je večja verjetnost nastanka krvnih strdkov, na primer povečanje tveganja za zaplete, kot je venska tromboza, možganska kap ali pljučna embolija. Tako imajo ljudje s to boleznijo navadno otekline v telesu, vnetje nog ali občutek kratkega dihanja.
Strdki, ki jih tvori trombofilija, nastanejo, ker krvni encimi, ki povzročajo strjevanje, prenehajo delovati pravilno. To se lahko zgodi zaradi dednih vzrokov, genetike ali dogajanj, pridobljenih v življenju, kot so nosečnost, debelost ali rak, možnosti pa se lahko povečajo tudi z uporabo zdravil, kot so peroralni kontraceptivi.
Glavni simptomi
Trombofilija poveča možnosti tromboze v krvi, zato lahko pride do simptomov, če pride do zapletov v kateremkoli delu telesa, kot so:
- Globična venska tromboza : otekanje nekaterih del skodelice, še posebej nožev, ki postanejo vneto, rdeče in vroče. Razumeti trombozo in kako prepoznati;
- Pljučna embolija : intenzivna kratka sapa in težko dihanje;
- Hod : nenadna izguba giba, govora ali vida, na primer;
- Tromboza plazemske ali popkovnične vrvi : ponavljajoče se spontane pojavitve, prezgodnje rojstvo in zapleti nosečnosti, kot je eklampsija.
V mnogih primerih oseba morda ne ve, da imajo trombofilijo do nastanka nenadnega otekanja, pogostih splavov ali zapletov med nosečnostjo. Prav tako se pogosto pojavljajo pri starejših, saj lahko krhkost, ki jo povzroča starost, olajša pojav simptomov.
Kaj lahko povzroči trombofilijo
Poremećaj strjevanja krvi, ki se zgodi v trombofiliji, se lahko pridobi s żivljenjem ali se podeduje, prehaja iz matere na otroka, po genetiki. Glavni razlogi za to so:
1. Vzroki, pridobljeni
Glavni vzroki pridobljene trombofilije so:
- Debelost;
- Krčne žile;
- Zlomi kosti;
- Nosečnost ali puerperium;
- Srčne bolezni, infarkt ali srčno popuščanje;
- Sladkorna bolezen, visok krvni tlak ali visok holesterol;
- Uporaba zdravil, kot so peroralni kontraceptivi ali nadomestitev hormonov. Razumeti, kako kontracepcija lahko poveča tveganje za trombozo;
- Ostani bedridden več dni zaradi operacije ali za nekaj bolnišničnega bivanja;
- Preživite veliko časa, ko sedite na nekem letalskem ali avtobusnem potovanju;
- Avtoimunske bolezni, kot so lupus, revmatoidni artritis ali antifosfolipidni sindrom, na primer;
- Bolezni, ki jih povzročajo okužbe, kot so HIV, hepatitis C, sifilis ali malarija, na primer;
- Rak.
Na primer, bolnike, ki povečajo možnost trombofilije, na primer raka, lupusa ali HIV, morajo spremljati krvni testi pri vsakem vrnitvi z zdravnikom, ki sledi. Poleg tega je za preprečevanje trombofilije pomembno, da jemljete preventivne ukrepe, kot so krvni tlak, sladkorna bolezen in holesterol ter da ne ležijo ali se ustavijo za potovanje, med nosečnostjo, v puerperiju ali v bolnišnici.
Ženskam, ki že imajo povečano tveganje za trombofilijo, kot so tiste z visokim krvnim tlakom, diabetesom ali družinsko anamnezo krvnih sprememb, se je treba izogibati uporabi peroralnih kontraceptivov.
2. Naslednji vzroki
Glavni vzroki dedne trombofilije so:
- Pomanjkanje naravnih antikoagulantov telesa, imenovanega beljakovine C, beljakovine S in antitrombina, na primer;
- Visoka koncentracija homocisteina aminokislin;
- Mutacije v krvotvornih celicah, kot pri mutaciji Leiden faktor V;
- Prekomerni krvni encimi, ki povzročajo strjevanje, na primer faktor VII in fibrinogen.
Čeprav se dedna trombofilija prenaša z genetiko, obstaja nekaj skrbi, da se lahko prepreči nastanek strdkov, ki so enaki kot pridobljena trombofilija. V zelo resnih primerih lahko uporaba antikoagulantnih zdravil po oceni posameznega primera pokaže hematolog.
Kakšne izpite je treba storiti
Da bi diagnosticirali to bolezen, mora splošni zdravnik ali hematolog sumiti na klinično in družinsko anamnezo vsake osebe, vendar se lahko zahteva, da se za testiranje, kot sta odmerjanje krvi, glukoza in holesterol, zahteva potrditev in navedba najboljšega zdravljenja.
Kadar se sumi na dedno trombofilijo, še posebej, če se simptomi lahko ponovijo, je poleg teh testov potrebno tudi odmerjanje encimov za strjevanje krvi, da bi ocenili njihove ravni.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje trombofilije poteka skrbno, da se izognemo trombozi, na primer pri preprečevanju dolgotrajnega potovanja, jemanju antikoagulantnih zdravil med hospitalizacijo ali po operaciji in zlasti pri obvladovanju bolezni, ki povečujejo tveganje za krvne strdke, kot je visok krvni tlak, diabetesa in debelosti, na primer. Le v primerih hude bolezni je nadaljnja uporaba označenih antikoagulantnih zdravil.
Vendar, če ima oseba simptome trombofilije, globoke venske tromboze ali pljučne embolije, je priporočljiva uporaba peroralnih antikoagulantnih zdravil za nekaj mesecev, kot so heparin, varfarin ali rivaroksaban. Za nosečnice zdravljenje poteka z injekcijskim antikoagulantom, pri čemer je potrebno nekaj dni ostati hospitaliziran.
Ugotovite, kateri so najpogosteje uporabljeni antikoagulanti in za kaj so.
