Kratka prirojena stegna je malformacija, za katero je značilno zmanjšanje velikosti ali odsotnosti stegnenice, ki je stegna kosti in največja kost v telesu.
Ta sprememba je mogoče odkriti na ultrazvoku v 2. ali 3. trimesečju brejosti in lahko kaže na prisotnost kakršne koli bolezni, kot je na primer Downov sindrom, dwarfizem ali ahondroplazija, ali pa lahko samo kaže, da je otrok skrajšal ali odsoten stegnenico, ne brez drugih zdravstvenih težav.
Kako je postavljena diagnoza?
- Med nosečnostjo:
Zdravnik bo morda ugotovil, da ima dojenček kratko prirojeno stegnenico skozi ultrazvok, opravljen v obdobju prenosa, pri katerem se meri velikost stegnenice. Idealna dolžina stegnenice med nosečnostjo mora biti približno:
- 24-tedenska nosečnost: 42 mm
- 26 tednov brejosti: 48 mm
- 28 tednov nosečnosti: 53 mm
- 30 tednov nosečnosti: 58 mm
- 32 tednov brejosti: 60 mm
- 34 tednov brejosti: 65 mm
- 36 tednov nosečnosti: 69 mm
- 38 tednov gestacije: 72 mm
- 40 tednov brejosti: 74 mm
Ti ukrepi so približni in tako lahko otroci rastejo v okviru pričakovanih, če predstavljajo vrednosti, nižje od tistih, ki so navedene tukaj, in zato mora kdo navesti, ali ima otrok kratek stegen, zdravnik, ki spremlja nosečnost.
Mnogo krat je na koncu brejosti mogoče najti majhno spremembo, vendar pa je treba upoštevati tudi višino staršev in družine, ker starši niso zelo visoki, pa tudi vaš otrok ne sme biti preveč in to ne kaže nobene zdravstvene težave .
- Po rojstvu:
V nekaterih primerih pa porodniška oseba med nosečnostjo ne opazi nobenih pomembnih sprememb, pediater pa lahko ugotovi, da ima otrok nekaj sprememb v dolžini stegnenice ali pri namestitvi kosti v kolku pri opravljanju nekaterih testov v prvih treh dneh, v katerih otrok ostane v bolnišnica po rojstvu.
Ugotovite, kakšne so teste v materinskem oddelku in morebitne spremembe, ki jih pediater lahko najde v: Kaj je kolenska poslabšana hip, pogoj, da je stegna manjša, kot bi se morala, ali pa se pojavijo spremembe v kolčnem sklepu.
Klasifikacija prirojene kratke stegnenice
Po ugotovitvi, da je stegna manjša, kot bi morala zdravnik opazovati tudi vrsto spremembe, ki jih ima otrok, kar je lahko:
Rdeči del slike označuje del kosti, ki je manjši ali odsoten in zato označuje:
- Tip A: majhen del stegnenice pod glavo stegnenice je pomanjkljiv ali odsoten;
- Tip B: glava stegnenice je pritrjena na spodnji del kosti;
- Vrsta C: vpliva tudi glava stegnenice in acetabul, ki je mesto pritrditve v kolku;
- Tip D: Večina stegnenice, acetabuluma in dela kolka ni.
Zdravljenje prirojene kratke stegnenice
Zdravljenje kratke kongenitalne stegnenice je precej zamudno in je namenjeno izboljšanju kakovosti življenja otroka. Če je pri odraslih življenje skrajšanje stegnenice do 2 cm, se lahko zdravnik odloči, da ne bo izvajal nobenega posebnega zdravljenja, toda če je skrajšanje večje od 5 cm, je treba opraviti zdravljenje in operacije je treba začeti v zgodnjem otroštvu.
Zdravnik lahko pozna dolžino stegnenice, ki jo bo imela otrok v odraslih življenjih z uporabo metode multiplikatorja Paley, in glede na rezultat lahko navede naslednje tretme:
- Za skrajšanje do 2 cm pri odraslih:
Če je skrajšanje stegnenice do 2 cm, je lahko zdravljenje v obutvi razlike med nogami z uporabo vložkov ali nadmorske višine v podplatu, da bi se izognili razvijanju skolioze in bolečine v hrbtu ali drugih nadomestil v mišice in sklepi.
- Za skrajšanje med 2 in 5 cm pri odraslih:
Ko je femoralno skrajšanje med 2 in 5 cm, lahko operirate kirurško kostno nogo, tako da je enaka velikost, opravite operacijo za stegnen ali stegen, in medtem ko čakate na idealen čas operacije, lahko uporabite samo nadomestilo z ustrezno obutvijo ali protezo nog.
- Za skrajšanje več kot 20 cm pri odraslih:
Ko je skrajšanje večje od 20 cm, kar je skoraj polovica normalne velikosti v odraslih življenjih, je morda potrebno amputirati nogo in uporabiti protezo ali bergle za življenje. V tem primeru je kirurgija najučinkovitejša obravnava in želi dodati proteze kosti, tako da oseba nadaljuje s hojo navadno. Kirurško posego naj se po možnosti opravi pred starostjo 3 leti.
V vsakem primeru je fizikalna terapija vedno indicirana za zmanjšanje bolečine, za olajšanje razvoja in za preprečevanje mišičnih kompenzacij ali za pripravo na operacijo, na primer, vendar je treba vsak primer analizirati osebno, ker bo fizioterapevtsko zdravljenje za vsako osebo drugačno, saj lahko potrebe ene ne drugi.
Kaj povzroča prirojeno kratko stegnenico
Prirojena kratka stegna se med nosečnostjo razvijejo in jih lahko povzročijo okužbe, ki jih povzročajo virusi, uporaba drog med nosečnostjo, izpostavljenost sevanju ali na primer nekatera zdravila, kot je npr. Talidomid, vendar ni vedno mogoče pojasniti vzrokov.
