Sifilis, znan tudi kot trden rak ali Lues, je bolezen, ki jo povzroča bakterija Treponema pallidum, ki se v večini primerov prenaša prek intimnega stika brez uporabe kondoma. Prvi simptomi so neboleče rane na penisu, anusu ali vulvi, ki v primeru nezdravljenja spontano izginejo in se vrnejo po tednih, mesecih do letih v sekundarni ali terciarni obliki, ki so hujše.
Ko ta okužba nastane med nosečnostjo, lahko okuži plod, ki se sklene s prirojenim sifilisom, zaskrbljujočim stanjem, ki lahko postane hudo in povzroči malformacijo, splav ali celo smrt otroka.
Sifilis je ozdravljen in zdravljenje je prek injekcij penicilina, ki ga vodi zdravnik glede na stopnjo bolezni, v kateri je bolnik. Glejte, kdaj se lahko zdravljenje zgodi in kako to dokazati.
Glavni simptomi
Sifiliji lahko predstavljajo različne simptome, ki so na splošno skladni s stopnjo bolezni:
1. Primarni sifilis
Primarni sifilis je prva stopnja bolezni, ki se pojavi približno 3 tedne po okužbi. Glavni simptom sifilisa na tej stopnji je nastanek trdega raka, za katerega je značilen majhen rožnat komolec, ki se razvije v rdečkast razjedo s utrjenimi robovi in gladko dno, ki ga pokriva jasno izločanje.
Ta razjeda je neboleča in se navadno pojavi na mestu okužbe, običajno na genitalijah, vendar se lahko pojavi tudi v analni regiji, ustih, jezika, prsih ali prstih.
Sekundarni sifilis
Simptomi sekundarnega sifilisa se pojavijo približno 6 do 8 tednov po izginotju lezij, ki jih povzroča primarni sifilis. Na tej stopnji so pogosti simptomi, ki vplivajo na celotno telo, kot so vnetje artritisa, glavobol, splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura, izguba apetita ter sklepne in mišične bolečine.
Ta faza ponavadi traja v prvem in drugem letu bolezni, pojavljajo se novi izbruhi, ki spontano regresijo, prepleteni z intervali brez simptomov, ki so bolj trajni.
3. Terciarni sifilis
Po sekundarnem sifilisu, če se zdravljenje ne opravi, se nekateri preselijo v tretjo stopnjo bolezni, za katero so značilne večje poškodbe na koži, ustih in nosu, ki so utrjene in infiltracijske ter hude težave s srcem v živčnem sistemu, kosti, mišice in jetra. Nekateri bolj resni simptomi so:
- Psihiatrične motnje, kot so demenca, progresivna splošna paraliza ali spremembe osebnosti;
- Nevrološke spremembe, kot so pretiravalni živčni refleksi ali učenci, ki se ne odzivajo;
- Nezadostnost srca ali anevrizme in regurgitacija aorte, glavne krvne žile v telesu.
Ti simptomi se lahko pojavi med 10 in 30 leti po začetni okužbi in kadar se bolezen ne zdravi. Preverite več podrobnosti o simptomih sifilisa in fotografijah vsake faze.
Kako potrditi
Obstaja več metod za diagnozo sifilisa in obstaja nekaj preprostejših, v katerih je treba opazovati in strgati rane za oceno prisotnosti bakterije, ki je uporabna v zgodnjih fazah primarnega ali sekundarnega sifilisa, ko so bakterije v veliki količina.
Krvni testi, ki ocenjujejo prisotnost protiteles proti bakterijam, kot sta VDRL ali FTA-ABS, je mogoče storiti po 2 do 3 tednih okužbe, kar je zelo koristno za preiskovanje sumov pri ljudeh, ki nimajo aktivnih poškodb.
Zbiranje cerebrospinalne tekočine, ki je prisotno v hrbtenjači, je morda potrebno za prepoznavanje okužbe v živčnem sistemu v primerih suma na terciarni sifilis.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje sifilisa poteka z uporabo antibiotikov, kot je penicilin, ter odmerka in trajanja, odvisno od resnosti in časa kontaminacije bolezni. Enako zdravljenje s penicilinskimi injekcijami je namenjeno nosečnicam, da se prepreči okužba otroka s sifilisom.
V prvem letu zdravljenja mora bolnik imeti krvne preiskave vsake 3 mesece, da ugotovi učinkovitost zdravljenja, v drugem letu pa se testi opravijo vsakih 6 mesecev. Več podrobnosti o možnostih drog in odmerkih, ki se uporabljajo za zdravljenje sifilisa.
Kaj je kongenitalni sifilis
Vročinski sifilis se pojavi, ko noseča ženska ima sifilis in prenaša bolezen do otroka skozi posteljico. V tem primeru lahko dojenček razvije spremembe v kosteh, očesih, ušesih ali zobeh, povečanju jeter in vranice, kožnih ranah, anemiji, zlatenici, coryzi z rdečimi izločki, stegnitvami v usta, nohtih ali težavah pri pridobivanju telesne mase. Možno je tudi, da se otrok rodi mrtvo ali da se to zgodi tudi v otroštvu zaradi težav s pljuči.
Diagnozo kongenitalnega sifilisa je mogoče potrditi z opazovanjem bakterije Treponema pallidum v lezijah, telesnih tekočinah ali tkivih otroka ali z merjenjem protiteles v vzorcih otroške krvi ali popkovine. Zdravljenje je indicirano, kadar se sumi na okužbo, bodisi zaradi sprememb pri pregledu, fizičnih simptomov ali ker mati ni pravilno opravila med nosečnostjo in je sestavljena iz vbrizgavanja penicilina v mišico ali v veno v količinah, ki se razlikujejo glede na z vsakim primerom. Razumeti, kako se izvaja zdravljenje prirojenega sifilisa.
Kako priti do sifilisa
Glavna oblika prenosa ali okužbe sifilisa je prek intimnega odnosa brez uporabe kondoma. Tveganje kontaminacije je še večje, če pride do poškodb ali ran v vagini ali penisu, saj olajša prehod bakterij v krvotoka.
Če pride do poškodb v ustih ali koži, se lahko sifilis prenaša tudi s poljubljanjem ali dotikanjem lezij. V nosečnosti ženske z nezdravljenim sifilisom lahko bolezen prenesejo na plod, v redkih primerih pa se lahko ta bolezen prenaša tudi z okuženim predmetom, iglami za tetoviranje in transfuzijo krvi.
Poleg tega je pomembno, da se spomnimo, da se sifilis prenaša prek intimnega stika, da se oseba okuži in da pokaže simptome drugih tipov spolno prenosljivih bolezni. Ugotovite, kaj so in kako prepoznati ključne SPD.
Kako preprečiti
Preprečevanje sifilisa se izvaja s kondomi v vseh intimnih stikih in z zmanjšanjem števila partnerjev. Med zdravljenjem je priporočljivo, da se niste imeli spolnih odnosov.
Poleg tega morajo nosečnice opraviti test za sifilis med prenatalno nego in pravilno slediti zdravljenju, da ne prenesejo bolezni na otroka. Več nasvetov o tem, kako priti do sifilisa in kako se zaščititi.
