Feohromocitom je benigni tumor, ki se razvije v nadledvične žleze, ki se nahajajo na ledvicah. Čeprav ta vrsta tumorja ne ogroža življenja, lahko povzroči različne zdravstvene težave, še posebej zato, ker nadledvične žleze proizvajajo hormone, ki uravnavajo delovanje skoraj vsakega organa v telesu.
Zato, ker se hormoni ne proizvajajo pravilno zaradi prisotnosti tumorja, je pogost pojav visokega krvnega tlaka, ki se ne zmanjšuje, in drugih kardiovaskularnih težav.
Zato, čeprav to ni maligni rak, v večini primerov je treba s kirurškim posegom odstraniti feohromocitom, da sčasoma preprečijo poškodbe drugih organov.
Kateri so glavni simptomi
Simptomi te vrste tumorja so v 20 do 50 letih pogostejši in vključujejo:
- Visok krvni tlak;
- Povišan srčni utrip;
- Presežek znoj;
- Huda glavobol;
- Tremor;
- Bled na obrazu;
- Obcutek pomanjkanja dihanja.
Običajno se ti simptomi feohromocitoma pojavijo pri epileptičnih napadih, ki trajajo od 15 do 20 minut in se lahko pojavijo več kot enkrat dnevno. Vendar pa lahko krvni tlak ostane vedno visok in ga je težko nadzorovati.
Te krize simptomov so najpogostejše v situacijah, kot so vadba, zelo živčni ali zaskrbljujoči, spreminjajoči se položaj telesa, uporaba kopalnice ali jedo živila, bogata s tirozinom, kot so nekateri siri, avokado ali prekajeno meso. Oglejte si popoln seznam živil, bogatih s tirozinom.
Kako je postavljena diagnoza?
Za potrditev diagnoze feohromocitoma bo zdravnik lahko naročil več testov, kot so krvni testi, ki izmerijo hormone, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, kot je adrenalin ali noradrenalin, pa tudi računalniška tomografija ali magnetna resonanca, ki vrednotijo strukturo nadledvičnih žlez.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Najboljša oblika zdravljenja za feohromocitom je operacija za odstranitev tumorja iz prizadete nadledvične žleze. Preden operete, lahko zdravnik predpiše nekatera zdravila, ki pomagajo uravnavati tlak in zmanjšati tveganje zapletov, kot so:
- Zaviralci alfa, kot sta doksazosin ali terazosin: izboljšajo krvni obtok in zmanjšajo visok krvni tlak;
- Zaviralci beta, kot sta atenolol ali metoprolol: zmanjšanje srčnega utripa in krvni tlak pod nadzorom;
- Druga zdravila z visokim krvnim tlakom, kot sta Captopril ali Amlodipine: se uporabljajo, kadar se krvni tlak ne zmanjša samo z uporabo zaviralcev alfa ali beta.
Ta zdravila se običajno uporabljajo približno 10 dni pred operacijo.
Ko je tlak nadzorovan, je običajno mogoče izvesti operacijo za odstranitev tumorja. V večini primerov se celotna nadledvična žlezda med operacijo odstrani, vendar pa, če je odstranjena tudi druga žleza, kirurg poskuša odstraniti samo prizadeto regijo žleze, tako da zdrav del še naprej normalno deluje.
Kirurgija za feohromocitom
Zdravljenje za feohromocitom se v večini primerov izvaja s kirurškim posegom, da bi poskušali odstraniti največji tumor iz prizadete nadledvične žleze.
Kirurgija za feohromocitom se izvaja v splošni anesteziji, v večini primerov pa se zdravnik odloči za odstranitev celotne prizadete nadledvične žleze, da zmanjša tveganje, da se tumor ponovno pojavi. Če pa je prizadeta tudi druga žleza ali če je že bila odstranjena, zdravnik odstrani samo prizadeti del žleze in zdravi zdrav.
Na splošno je zdrava žleza sposobna vzdrževati svojo funkcijo in proizvesti hormone, potrebne za telo. Vendar pa lahko zdravnik, ko je ta proizvodnja ogrožena, predpisuje zamenjavo hormonov, kar je mogoče storiti za celo življenje.
Zdravljenje malignih feohromocitomov
Čeprav so redki, je lahko tudi feohromocitoma maligni tumor, v takih primerih pa po operaciji morda treba kemoterapijo ali radioterapijo odstraniti vse maligne celice ali metastaze, odvisno od stopnje napredovanja tumorja.
Znaki izboljšav
Prvi znaki izboljšanja se pojavijo približno 1 teden po začetku zdravljenja z zdravili in vključujejo zmanjšanje krvnega tlaka in srčnega utripa. Že po operaciji vsi simptomi popolnoma izginejo. Vendar pa je v primeru malignih rakih mogoče še vedno ohraniti nekatere simptome ali znake raka z metastazami, kot so nepojasnjene bolečine ali izguba telesne mase.
Znaki poslabšanja
Znaki poslabšanja so pogostejši, medtem ko se zdravljenje ne začne, in lahko vključuje povečane napade tremorja, hudo glavobol in kratko sapo, pa tudi izrazito zvišanje krvnega tlaka in srčnega utripa.
