Kaj je in kako zdraviti Kienbockovo bolezen

Kienbokova bolezen je stanje, v katerem ena od malih kosti, ki je del zapestja, znana kot lunatna kost, ne prejema potrebne količine krvi in ​​se zato začne poslabšati, kar povzroča nenehno bolečino v zapestju in težave pri premikanju ali zapiranju roke, na primer.

Ta sprememba se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša v 20-ih in 40-ih letih in redko prizadene obe zapestji istočasno.

Čeprav za Kienbockovo bolezen ni dokončnega zdravljenja, lahko za zmanjšanje pritiska na kost in zmanjšanje simptomov uporabimo nekatere oblike zdravljenja, kot je operacija ali uporaba zdravil.

Kako odpraviti simptome

Zdravljenje Kienbokove bolezni se izvaja samo za lajšanje bolečin in težav z gibi zapestja, saj je zelo težko doseči večjo kroženje kosti. Za to obstaja več oblik zdravljenja, ki jih mora oceniti ortopedinja glede na stopnjo razvoja bolezni in intenzivnost simptomov

Nekatere najpogosteje uporabljene oblike zdravljenja vključujejo:

1. Imobilizacija zapestja

Veliko primerov Kienbokove bolezni se lahko izboljša samo z imobilizacijo zapestja, saj je kost manj preobremenjena, kar omogoča vnetje in tlak v mestu.

Za zaprtje zapestja zdravnik navadno uporablja mavec na roki, ki ga je treba hraniti vsaj 2 ali 3 tedne.

2. protivnetna zdravila

Uporaba protivnetnih zdravil, kot sta aspirin ali ibuprofen, je eden od prvih načinov za zdravljenje tega problema in ponavadi deluje tako, da lajša otekanje tkiva okrog lunatne kosti, zmanjša tlak in razbremeni bolečine.

3. Fizikalne terapije in raztezne vaje

Izvedba nekaterih vaj za raztegovanje zapestja lahko pomaga zmanjšati pritisk mišic na kosti, razbremeniti bolečine in omogočiti večjo svobodo gibanja.

Običajno se te vaje lahko izvajajo med fizioterapevtskimi sejami, lahko pa jih tudi po domu vodijo fizioterapevti. Tukaj je nekaj odsekov za zapestje, ki lahko pomagajo lajšati bolečine.

4. Kirurgija

Kirurško zdravljenje je običajno namenjeno bolj naprednim primerom Kienbockove bolezni, če se simptomi ne izboljšajo z zgoraj navedenimi oblikami zdravljenja.

Vrsta kirurgije se razlikuje glede na osebo in poseben problem, vključno z:

• Premestitev kostnih sklepnih kosti : ko je ena od kosti roke nekoliko krajša, lahko zdravnik vstavi majhen kostni presadek ali daljši kos kosti, da se uravnoveša sklep in zmanjša pritisk na kosti semilunar, lajšanje simptomov;
• Odstranitev kostne lupine : Kadar je kostna lupina močno poškodovana, se ortopec lahko odločijo, da bo popolnoma odstranil kost. Vendar je v teh primerih potrebno tudi odstraniti dve kosti, ki so na strani, kar odpravlja bolečino, vendar lahko zmanjša obseg gibov zapestja;
• Fist Bones Fusion : v nekaterih primerih je možnost zdravljenja sestavljena iz pritrditve zapestnih kosti, ki tvorijo eno kost, ki prejme kri iz drugih kosti, ki so bile ločene, tako da se razbremeni vsi simptomi.

Poleg tega se operacija lahko uporablja tudi v eni od zgodnjih faz bolezni, da bi poskušali krvni obtok usmeriti k lunatni kosti. Pri tej tehniki zdravnik odstrani kos druge kosti, ki sprejema kri in jo drži v lunatni kosti, kar omogoča, da jo tudi namakamo s krvjo. Vendar ta tehnika ni mogoča v vseh primerih in v zadnjem obdobju morda ne bo dosegla zadovoljivih rezultatov.

Kako potrditi diagnozo

Bolečine, ki jih povzroči Kienbockova bolezen, se pogosto zamenjajo s sindromom karpalnega kanala, zato je priporočljivo, da se posvetujete s ortopedjem, da potrdite diagnozo in začnete ustrezno zdravljenje.

Za postavitev diagnoze lahko zdravnik naroči nekaj diagnostičnih testov, kot so rentgensko slikanje zapestja in slikanje z magnetno resonanco. Ti testi tudi olajšajo oceno stopnje razvoja problema:

• 1. stopnja: v tej fazi je rentgensko slikanje običajno normalno, vendar slikanje z magnetno resonanco kaže na pomanjkanje kroga kosti;
• 2. stopnja: lunatna kost se začne postajati težje zaradi pomanjkanja cirkulacije in se zato zdi bela od preostalih zapestnih kosti na rentgenskem žarku;
• 3. stopnja: na tej stopnji se kosti začnejo zlomiti, zato pregledi lahko prikažejo različne dele na mestu kosti in spremenijo položaj kosti, ki so v bližini;
• Faza 4: je najnaprednejša faza, kjer kosi lunatnih kosti povzročajo propadanje kosti okoli, kar povzroča artritis na zapestju.

Z napredovanjem bolezni postaja bolečina v zapestju vse bolj intenzivna, poleg gibov pa postane še težja. Na ta način, vedo, v kateri fazi lahko zdravnik izbere najprimernejšo možnost zdravljenja.