Analni absces, perianal ali anorektal, je nastanek gnojne votline v koži regije okoli anusa, ki lahko povzroči simptome, kot so bolečine, še posebej pri evakuiranju ali sedenju, bolečih grudah v analni regiji, krvavitve ali izločanje rumenkaste sekire.
Na splošno se absces pojavlja, ko bakterije okužijo regijo in povzročijo intenzivno vnetje, s kopičenjem gnojila. Zdravljenje opravi kirurg, ki zahteva odtekanje abscesa in v nekaterih primerih antibiotik za nekaj dni.
Kateri so vzroki
Perianalni absces je posledica bakterijske okužbe kože regije anusa in perineuma, običajno zaradi ovira žlez, ki proizvajajo sluz analnega območja, kar olajša namestitev bakterij. Nekateri pogoji, ki povzročajo nastanek abscesa, so:
- Vnetna črevesna bolezen, kot je Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis;
- Hidradenitis suppurativa;
- Rektalne okužbe, kot so amebiasis, venerični limfogulumen, tuberkuloza ali rektalna šistosomijaza;
- Analna razpokva;
- Anoktralni rak;
- Odpornost imunitete;
- Izvedli so operacijo anorektalne regije, na primer hemoroidektomijo, epiziotomijo ali prostatektomijo.
Na splošno ti pogoji povzročajo vnetje v tkivu rektuma in anusa, olajšujejo kopičenje bakterij in nastanek gnojila. Razumeti vzroke, simptome in zdravljenje proktitisa.
Glavni simptomi
Glavni simptom perianalnega abscesa je bolečina v predelu anusa in perineuma, še posebej pri evakuaciji ali sedenju, vendar lahko postane konstantna, ko se poškodba poslabša. Preverite tudi druge glavne vzroke bolečine, medtem ko evakuirate.
Če je lokacija abscesja bolj zunanja, se lahko vidijo tudi psi v analni regiji, boleči, vroči in rdečkasti. V nekaterih primerih lahko pride do krvavitev in vročine. Ko se pepel razbije, lahko pride do izliva iz izpusta in s tem zmanjša pritisk na kožo in bolečino.
Diagnozo analnega abscesa opravi splošni kirurg ali koloproktolog, z analizo regije in pregledi, kot so anoskopija, ultrazvok, računalniška tomografija ali magnetna resonanca, ki določajo velikost in globino lezije. Krvni testi, kot je krvna slika, lahko pomagajo oceniti resnost okužbe.
Možne zaplete
Za absces je zelo pogosto povzročiti analno fistulo, to je oblikovanje poti, ki povezuje dve regiji, ki se lahko pojavijo med anusom in vagino, maternico, sečilom ali drugimi deli črevesja. Naučite se, kaj je analna fistula in kako jo zdraviti.
Poleg tega so lahko drugi zapleti, ki jih lahko povzroči analni absces, analgetična sfinkterna okvara, ki povzroča fekalno inkontinenco ali nekrotizirajočo okužbo, kar je, ko so bakterije prizadele bližnja tkiva, kot so kožne mišice in maščobe.
Poleg tega je mogoče, če zdravljenje ni pravilno opravljeno, mogoče, da bakterija doseže krvni obtok, kar povzroči splošno okužbo, ki lahko celo smrt.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Obravnavo analnega abscesa čim prej opravi drenaža splošnega kirurga ali koloproktologa, saj vztrajanje abscesa poveča tveganje splošne okužbe.
Odvisno od velikosti in lokacije abscesa je lahko operacijo drenaže pod lokalno anestezijo ali z močnejšimi, kot je rachi ali epiduralna bolezen. V velikih abscesih je morda potrebno pustiti odtek nekaj dni na mestu.
Za zdravljenje fistule lahko zdravnik naredi rez ali poskrbi za zdravljenje in zaprtje poti. Poleg tega se lahko prikažejo antibiotiki, če je absces velik, ali če bolnik predstavlja tveganje splošne okužbe, kot na primer pri sladkorni bolezni, okvarjeni imunosti ali debelosti.
Postoperativna nega
Po operaciji lahko zdravnik zaradi svojega protivnetnega učinka priporoči počitek, analgetično uporabo in sedežne kopeli s toplo vodo.
Zdravnik bo načrtoval reevaluacije v roku 1 do 2 tednov, da opazuje zdravljenje in identificira drenažo izločkov, ki kažejo na fistule. V nekaterih primerih se lahko obsesija vrne, še posebej, če začetno zdravljenje ni bilo pravilno opravljeno ali če obstaja kakršna koli bolezen, ki povzroča vnetje mesta in olajša nastanek lezije.
