Azotemija je biokemična sprememba, za katero je značilna prisotnost visokih koncentracij dušikovih proizvodov, kot so sečnina, kreatinin, sečna kislina in beljakovine, v krvi, serumu ali plazmi in ki lahko vplivajo na hitrost glomerularne filtracije in posledično vodijo do progresivnih in morda dokončno za ledvice.
Ta sprememba je lahko posledica katerega koli stanja, ki moti krvni obtok na ledvice, na primer srčno popuščanje, dehidracijo, krvavitev ali tumorji sečil. Pomembno je, da se raven teh snovi hitro identificira, tako da lahko zdravnik sproži ustrezno obravnavo primera. Naučite se, kako se opravi test za prepoznavanje sečnine in kreatinina v krvi.
Glavni vzroki
Azotemijo lahko razvrstimo glede na vzrok:
- Pred-ledvična azotemija : kopičenje dušičnih snovi nastane zaradi situacij, ki zmanjšujejo obseg krvi, ki ovirajo prihod krvi v ledvice, kot so srčno popuščanje, akutna dehidracija, krvavitev, visoka vsebnost beljakovin in povečana koncentracija kortizola zaradi na nekatere osnovne bolezni.
- Ledvična azotemija: Pri tej vrsti azotemije pride do kopičenja dušičnih snovi zaradi neuspelega izločanja teh snovi v ledvicah, kar vodi v povečanje koncentracije sečnine in kreatinina v plazmi. Ledvična azotemija se običajno pojavi zaradi odpovedi ledvic, tubularne nekroze in glomerulonefritisa.
- Post-renalna azotemija : Za to vrsto azotemije je značilno nesorazmerno povečanje sečnine kreatinina zaradi sprememb v sečnem toku ali obstrukcije izločevalnih poti, ki jih lahko povzroči nefrolitiaza ali tumor v urinu.
Prisotnost sečnine in kreatinina v krvi je normalna, vendar kadar pride do kakršne koli spremembe ledvic ali ki moti krvni obtok, se lahko koncentracija teh snovi poveča, da je strupena za telo in lahko povzroči dokončno poškodbo ledvic.
Simptomi azotemije
Azotemija lahko predstavlja nekatere simptome, ki se v teh primerih imenujejo uremija. Glavni simptomi so:
- Zmanjšanje skupnega volumna urina;
- Bledo kožo;
- Glavobol in suha usta;
- Prekomerna utrujenost;
- Tremor;
- Pomanjkanje apetita;
- Bolečine v trebuhu.
Poleg teh simptomov je morda še vedno težko koncentriranje in pozornost, zmedenost in sprememba barve urina.
Kako je postavljena diagnoza?
Diagnoza azotemije se opravi z laboratorijskimi testi, predvsem merjenjem sečnine in kreatinina v krvi. Poleg tega je pomembno, da se preverijo ravni celotnih beljakovin in sečne kisline v krvi ter 24-urni test urina, ki omogoča oceno delovanja ledvic.
Kako zdraviti
Zdravljenje azotemije je namenjeno zmanjšanju koncentracije dušikovih spojin v krvi in lajšanju drugih povezanih simptomov, s čimer se izognemo trajni poškodbi ledvic. Torej, po vzroku in vrsti azotemije, nefrolog lahko navede najboljšo vrsto zdravljenja.
Zdravnik lahko priporoci dajanje zdravila direktno v veno tekocin, da bi povecal volumen krvi in tako zmanjšal koncentracijo dušikovih spojin v krvi. Poleg tega vam lahko zdravnik priporoča uporabo diuretičnih zdravil, ki znižajo koncentracijo kalija v krvi ali antibiotike, če obstaja kakršna koli okužba, ki lahko povzroči azotemijo.
Pomembno je ohranjati zdrave navade, redno vadbo in zdravo prehranjevanje, zmanjšati porabo živil, bogatih z kalijem in beljakovinami, ter povečati porabo zelenjave.
