Akumulacija maščob v jetrih, tehnično imenovana jetrna steatoza, je dokaj pogosta težava, ki jo lahko povzročijo dejavniki tveganja, kot so debelost, diabetes, visok holesterol in prekomerna poraba alkoholnih pijač.
Čeprav ni vedno simptomov, je mogoče, da nekateri ljudje počutijo bolečine na desni strani trebuha, otekel trebuh, slabost, bruhanje in splošno slabo počutje. V prisotnosti teh simptomov je treba opraviti preiskave s hepatologom, ki opravljajo teste, ki ocenjujejo jetrno delovanje in resnost bolezni. Oglejte si nekaj izpitov, ki ocenjujejo zdravje jeter.
Mast v jetrih je mogoče nadzorovati s spremembami v prehrani in rednim vadbo, zato je pomembno, da sledite ustreznemu zdravljenju, da bi se izognili zapletom, kot je ciroza.
Stopnje jetrne steatoze
Maščoba v jetri se lahko razvrsti glede na njegovo resnost:
- Stopnja 1 ali preprosta jetrna steatoza: presežek maščob se šteje za neškodljiv. Običajno ni simptomov in samo problem se odkrije z rutinskim testom krvi;
- 2. stopnja ali brezalkoholna jetrna steatoza: poleg odvečne maščobe se jetra vname. Običajno obstajajo simptomi, kot so bolečina na desni strani trebuha in otekel trebuh;
- 3. stopnja ali fibroza jeter: Obstajajo maščobe in vnetja, ki povzročajo spremembe v organu in krvnih žilah okoli sebe, vendar jetra še vedno normalno deluje;
- Stopnja 4 ali ciroza jeter: to je najresnejša faza bolezni in se pojavi po letih vnetja, za katero je značilna sprememba celotne jeter, ki povzroči zmanjšanje njegove velikosti in njeno nepravilno obliko. Ciroza lahko napreduje v smrt zaradi raka ali jeter, ki zahteva presaditev organov.
Tako je poleg ocene količine maščob v organu pomembno tudi preveriti prisotnost vnetja, saj je glavni vzrok smrti celic tega organa. Da bi ocenili napredovanje bolezni, lahko uporabite jetrno elastografijo, ki je hiter in neboleč pregled.
Glavni simptomi
Običajno v zgodnjih fazah bolezni ni nobenega tipa simptomov in zato se pogosto po naključju odkrije steatoza s pregledi za diagnosticiranje drugih bolezni.
Vendar pa se lahko na poznejših stopnjah na zgornjem desnem delu trebuha pojavijo bolečine, nepojasnjena izguba teže, splošna utrujenost in nelagodje, na primer slabost in bruhanje. V primeru ciroze lahko pride tudi do drugih simptomov, kot so porumenelost kože in oči, srbenje telesa in otekanje trebuha, nog in gležnjev.
Preverite popoln seznam simptomov jetrne steatoze in preverite, ali imate težave s problemom.
Koga je najbolj ogrožena
Tveganje za razvoj jetrne maščobe je veliko večje pri ljudeh, ki uživajo alkohol, vendar je tveganje lahko tudi višje, če obstajajo drugi dejavniki tveganja, kot so:
- Debelost;
- Sladkorna bolezen tipa 2;
- Visok tlak;
- Visok holesterol;
- Starost več kot 50 let;
- Bodite kadilec;
- Hipotiroidizem.
Poleg tega bariatric kirurgija in drugi postopki izgube teže povečajo tveganje za razvoj jeter maščobe zaradi sprememb v metabolizmu, ki jih povzroča hitra izguba teže. Vendar se lahko ta problem pojavlja tudi pri ljudeh, ki nimajo nobenega dejavnika tveganja in lahko celo vplivajo na otroke in nosečnice.
Kako potrditi diagnozo
Spremembe jeter se lahko na začetku odkrijejo s krvnim testom, ki ocenjuje snovi, ki jih proizvaja ta organ. In če so spremenjene vrednosti, ki kažejo, da jetra ne delujejo dobro, lahko zdravnik zahteva dodatne teste, kot so ultrazvok, tomografija, jetrni spazem, slikanje z magnetno resonanco ali biopsija.
Vendar pa je pomembno opozoriti, da jetrna maščoba ne povzroča vedno sprememb pri preiskavah krvi, kar lahko odloži diagnozo bolezni, dokler pacient ne ultrazvok, da bi raziskal druge težave.
Bolje razumeti, kako priti do diagnoze
Prisotnost jetrne steatoze ni vedno predstavljena s spremembami v hepatogramu, rezultati, ki ocenjujejo prisotnost celične lezije, holestaze in delovanja jeter, je treba upoštevati, kot je opisano spodaj:
Preiskava hepatocelularne lezije
Transaminaze se sproščajo v krvi po poškodbah jeter. AST, prej znan kot TGO, se proizvaja v jetrih, ledvicah in mišicah, njene povišane ravni pa so bolj povezane z okvaro jeter, medtem ko se ALT, prej imenovan TGP, izraža tudi v srcu, mišicah in eritrocitih.
Alkalna fosfataza se proizvaja v placento, ledvicah, črevesju in levkocitih, prav tako pa se lahko poveča tudi med adolescenco in nosečnostjo. Nazadnje, gamaglutamil transpeptidaza, akronim GGT, lahko najdemo v ledvicah, jetrih, trebušni slinavki in črevesju.
Preskusi delovanja jeter
Za oceno funkcije jeter je treba preveriti rezultate albuminemije, bilirubinemije in protrombinskega časa, pomembnih zdravil, ki odražajo delovanje jeter.
Diagnostika
Prisotnost nenormalnih izpitov jeter lahko kaže na:
- Alkoholna bolezen jeter: razmerje AST / ALT je običajno 2: 1 ali več. V primerih nezanesljive klinične anamneze diagnoza kažejo normalni rezultati alkalne fosfataze, zvišane GGT in makrocitoze;
- Kronični virusni hepatitis: povzroča spremembe v več parametrih delovanja jeter;
- Avtoimunski hepatitis: pojavlja se predvsem pri mladih in srednjih letih z avtoimunskimi boleznimi, kot so revmatološke težave in avtoimunska ščitnica.
- Jetrna steatoza: najpogostejši vzrok za spremembe delovanja jeter, vendar je njegova diagnoza izključitev. Upoštevajte prisotnost debelosti, diabetesa in dislipidemije, in biopsija je najvarnejši način diagnoze.
- Ishemični hepatitis: pojavijo se v primerih nizkega krvnega tlaka, kot so hipotenzija in krvavitev, in ima povišane vrednosti ALT, AST in laktat dehidrogenaze.
- Toksični hepatitis: ugotovljen je predvsem z zbiranjem popolne zgodovine pacienta, toda najpogostejši vzrok prevelikega odmerjanja paracetamola.
- Želodčna poškodba holestatike: rahlo povišana AST in ALT, skupaj s povečano alkalno fosfatazo in GGT.
Če bolnik nima simptomov in so vse začetne ocene negativne, začnite zdravljenje s spremembami v življenjskem slogu, izgubo telesne mase, nadzorom komorbidnosti in suspenzijo potencialno hepatotoksičnih zdravil, kot je Amiodarone.
Preiskavo je treba ponoviti po 6 mesecih in v primeru vztrajnosti pri spremembah opraviti ultrazvočno preiskavo in morda je potrebno prerekanje komplementarnih testov, kot so tomografija in biopsija.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje maščob v jetri se v glavnem izvaja s spremembami v prehrani, z redno prakso telesnih vaj in z odpravo uživanja alkohola. Poleg tega je treba tudi izgubiti težo in obvladati bolezni, zaradi katerih je težava še slabša, na primer pri sladkorni bolezni, hipertenziji in visokem holesterolu. Tukaj je primer, kako naj bi izgledala maščoba v jetrih.
Za zdravljenje jetrne steatoze ni posebnih zdravil, vendar vam zdravnik lahko priporoči cepiva proti hepatitisu B, da prepreči nadaljnje jetrne bolezni. Nekaj domačih sredstev se lahko uporablja tudi za pomoč pri zdravljenju, kot so čičerke ali artičok čaj, najprej pa morate najprej zaprositi za zdravniško dovoljenje, preden jih uporabite.
Naslednji video prinaša nasvete iz našega strokovnjaka za prehrano, da nadzorujemo in zmanjšamo maščobo v jetrih:
