Paracenteza je medicinski postopek, ki je sestavljen iz odvajalne tekočine iz telesne votline. Običajno se opravi, če je na primer ascites, kar je kopičenje tekočine v trebuhu, ki ga povzročajo bolezni, na primer ciroza jeter, raka ali abdominalnih okužb. Razumeti, kaj je ascite in katere bolezni povzročajo.
Narejeno je z naslednjimi cilji:
- Diagnostična paracenteza : narejena za zbiranje majhne količine tekočine, ki bo analizirana v laboratoriju, da bi ugotovili vzrok ascitesa ali iskali spremembe, kot so okužbe ali rakave celice, na primer;
- Paracentesis : Imenuje se tudi paracenteza reliefa, saj odstrani veliko količino tekočine. Obicajno je indicirano, ce zdravljenje za ascite ni ucinkovito, kar povzroca voluminozno kopicenje tekocine in povzroca nelagodje, ki lahko v nekaterih primerih vpliva na dihanje.
Paracenteza običajno poteka v bolnišnici ali zunajbolnišničnem okolju, ki jo opravi cinični zdravnik ali gastroenterolog, in za postopek je nujno, da pacient leži na nosilih, kjer se čiščenje in anestezija izvajajo na mestih za prebadanje, vstavljena je posebna igla, ki omogoča, da se tekočina izogne.
Za kaj je to
Paracenteza je navadno indicirana za odvzem tekočine iz trebušne votline. Običajno abdomen vsebuje le majhno količino proste tekočine, vendar lahko nekatere situacije povzročijo nenormalno povečanje te količine, ki je stanje, imenovano ascite ali, navadno, vodni trebuh.
Glavni vzrok ascitesa je ciroza jeter, ki jo povzročajo različni pogoji, na primer kronični virusni hepatitis, alkoholizem, avtoimunske ali genske bolezni. Preverite glavne vzroke za cirozo.
Drugi pogoji, ki lahko povzročijo tudi ascite, so tumorji v trebuhu ali metastaze, kongestivno srčno popuščanje, spremembe ledvic ali celo trebušne okužbe, ki jih povzročajo tuberkuloza, šistosomijaza, glive in bakterije.
Kako je to storjeno?
Paracentezo izvaja zdravnik, postopek pa vključuje naslednje korake:
- Bolnik mora ležati udobno na nosilih;
- Asepsa in antisepsija se izvajajo na območju, ki ga je treba preboditi, zdravnik pa mora biti nameščen z materiali, da se prepreči kontaminacija, kot so rokavice, predpasnik, kapa in maska;
- Izvedba lokalne anestezije, kjer bo vstavljena igla, ponavadi v spodnji levi regiji, med popkom in podlaktnim grebenom ali pod vodstvom ultrazvočnega pregleda;
- Perkutano pravokotno na kožo, z iglo velikega kalibra, ki je specifična za postopek;
- Zbrana tekočina za brizgo, ki jo je mogoče analizirati v laboratoriju;
- Če je treba odstraniti več ascite tekočine, lahko zdravnik pritrdi iglo v serumsko bučko, ki je pritrjena na bučko, ki je nameščena nižje od pacienta, tako da se lahko tekočina izsuši in naravno teče.
Če je količina izsušene tekočine večja od 4 litrov, se priporoča uporaba človeškega albumin v veni med ali kmalu po postopku v odmerku od 6 do 10 gramov albuminov na umaknjeno tekočino. To zdravilo je pomembno, da se odvečna tekočina ne umakne v neravnovesje med trebušno tekočino in tekočino v krvnem obtoku.
Možne zaplete
Čeprav je paracenteza na splošno varen postopek, se lahko pojavijo zapleti, kot so perforacija organa prebavnega trakta, krvavitve ali okužbe ascitesa ali trebušne stene.
