Maternični fibroidi, znani tudi kot fibroma ali leiomiomi, so benigni tumorji, sestavljeni iz mišičnih celic, ki lahko vplivajo na življenje žensk, ker lahko povzročijo nenormalno povečanje maternice, medenice, zaplete v nosečnosti in druge simptome, čeprav so lahko v polovici asimptomatični primerov.
Fibroide se lahko razvrstijo glede na njihov položaj v materničnem zidu, pri čemer so subserosi tisti, ki se razvijejo na zunanji površini maternice, imenovane serosa. Ta tip mioma običajno ne predstavlja simptomov, razen če doseže velike količine, saj lahko povzroči stiskanje sosednjih organov.
Zdravljenje se opravi samo, če se pojavijo simptomi ali če fibroidi povzročajo druge zaplete in se nanašajo na dajanje zdravil ali kirurških posegov za odstranitev mioma ali celo maternice.
Kakšni so znaki in simptomi?
Subsiroidne fibroide ponavadi nimajo simptomov, razen če dosežejo velike količine, kar lahko povzroči stiskanje sosednjih organov in povzroči resnejše težave. Simptomi so lahko ginekološki, kot so nenormalna krvavitev maternice, medenične bolečine, dismenoreja ali neplodnost in kot posledica krvavitve se lahko pojavi anemija pomanjkanja železa.
Poleg tega se lahko pojavi uriniranje, pogosto uriniranje, otekanje ledvic, črevesna disfunkcija, venska staza, hemoroidi in čeprav je mrzlica lahko redka, se lahko pojavi tudi zvišana telesna temperatura, povezana s fibroidno nekrozo.
Čeprav redko lahko prisotnost materničnih fibroidov vpliva na plodnost, ker lahko povzročijo:
- Odstopanje materničnega vratu, ki oteži dostop do sperme;
- Povečanje ali deformacija maternične votline, ki lahko moti migracijo ali prevoz spermijev;
- Proksimalna obstrukcija cevi;
- Sprememba anatomije cevi in jajčnikov, ki posega v zajetje jajčec;
- Sprememba kontraktilnosti maternice, ki lahko prepreči premikanje spermijev, zarodek ali celo nidacijo;
- Nenormalna krvavitev maternice;
- Vnetje endometrija.
Če ni simptomov, odstranitev mioma ni indicirana, saj lahko kirurški poseg prispeva k razvoju drugih faktorjev neplodnosti.
Čeprav obstaja možnost povzročitve neplodnosti, tudi v prisotnosti materničnih fibroidov, je mogoče zanositi, vendar prisotnost fibroidov lahko zmanjša nosečnost. Nekatera maternična fibroida lahko poveča možnost spontanega splava, prezgodnje porodne dobe, majhne porodne teže, nepravilnosti plodov ali celo s carskim rezom.
Možni vzroki
Pojav fibroidov je lahko povezan z genetskimi, hormonskimi dejavniki, saj estrogen in progesteron spodbujajo njihove razvojne in rastne dejavnike, ki jih proizvajajo gladke mišične celice in fibroblasti.
Poleg tega obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k razvoju materničnih fibroidov, kot so starost, zgodnji začetek prve menstruacije, družinska anamneza, biti črn, debelost, visok krvni tlak, jedo velike količine rdečega mesa, alkohol ali kofein in nikoli niso imeli otrok.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Asimptomatske fibroide nimajo terapevtske indikacije, vendar v teh primerih je treba sonogram izvajati pogosto. Če se pojavijo simptomi ali če je to upravičeno, bo morda potrebno zdravljenje:
1. Zdravljenje z zdravili
Cilj tega zdravljenja je zmanjšati ali odpraviti simptome z zmanjšanjem velikosti mioma ali krvavitve in je uporaben pred izvajanjem kirurškega posega, saj omogoča zmanjšanje velikosti, zaradi česar je kirurgija manj invazivna . Več o zdravljenju.
2. Kirurško zdravljenje
Kirurško zdravljenje je treba individualizirati, prilagojeno vsakemu posameznemu primeru. Lahko se izvede histerektomija, ki vključuje odstranitev maternice ali miomektomijo, pri kateri se odstranitev mioma izvaja samo. Preberite več o tem, kako je operacija izvedena.
