Endometrij je tkivo, ki notranjo plasti maternice in njegova debelina se spreminja skozi menstrualni ciklus glede na spremembo koncentracije hormonov v krvnem obtoku.
V endometriju se pojavlja implantacija zarodka, ki se začne z nosečnostjo, toda zaradi tega mora endometrij imeti idealno debelino in brez znakov bolezni. Kadar ni oploditve, pride do tkivnega deskvamiranja, značilnosti menstruacije.
Spremembe endometrija v fazah
Debelina endometrija se vsak mesec spreminja pri vseh ženskah v reproduktivni dobi, ki označujejo faze menstrualnega ciklusa:
- Proliferativna faza: Kmalu po menstruaciji je endometrij popolnoma okrašen in pripravljen za povečanje velikosti, se ta faza imenuje proliferativna in v tem času estrogen spodbuja sproščanje celic, ki povečujejo njegovo debelino, pa tudi krvne žile in eksokrinirane žleze.
- Sekretarna faza: v sekretorni fazi, ki se pojavi med plodnim obdobjem, bo estrogen in progesteron povzročil endometrij, da bodo imeli vsa hranila, potrebna za implantacijo in prehrano zarodka. Če obstaja oploditev in lahko zarodek ostane v endometriju, se lahko med plodnim dnevom opazijo rožnate "izlitke" ali kave, vendar pa po nekaj dneh ženska menstruira, če ni oploditve. Naučite se prepoznati simptome gnojenja in gnezdenja.
- Menstrualna faza: če plodnost ne pride v plodnem obdobju, ki je, ko je endometrij debelejši, to tkivo zdaj vstopi v svojo menstrualno fazo in se bo zmanjšalo v debelini zaradi nenadnega upada hormonov v krvnem obtoku in zmanjšanja namakanja tkanine. Te spremembe povzročajo, da se endometrija postopoma sprosti iz maternice, kar povzroči krvavitev, ki jo poznamo od menstruacije.
Endometrij je mogoče ovrednotiti z ginekološkimi slikami, kot so ultrazvok pektoris, kolposkopija in MRI, na primer, kjer ginekolog preveri znake bolezni ali spremembe v tkivu. Spoznajte druge izpite, ki jih zahteva ginekolog.
Endometrij v nosečnosti
Idealni endometrij, ki ga je mogoče zanositi, je tisti, ki meri približno 8 mm in je v sekretorni fazi, ker tanek ali atrofični endometrij, ki meri manj kot 6 mm, otroku ne more razviti. Glavni razlog za fino endometrijo je pomanjkanje progesterona, to pa se lahko zgodi tudi zaradi uporabe kontracepcije, maternice in lezij po splavu ali kiretazi.
Najmanjša debelina nosečnosti je 8 mm, idealna debelina pa je približno 18 mm. Pri ženskah, kjer se to ne zgodi naravno, lahko zdravnik predpiše uporabo hormonskih zdravil, kot so Utrogestan, Evocanil ali Duphaston, da bi povečali debelino endometrija in olajšali implantacijo zarodka v maternico.
Referenčna debelina endometrija po menopavzi je 5 mm, kar je mogoče opaziti pri transvaginalni ultrazvočni preiskavi. V tej fazi, ko je debelina večja od 5 mm, bo zdravnik zahteval vrsto drugih testov za boljšo oceno ženske in pozornost do drugih znakov, ki lahko razkrijejo možne bolezni, kot so rak endometrija, polip, hiperplazija ali adenomioza, na primer .
Glavne bolezni, ki prizadenejo endometrij
Spremembe endometrija so lahko posledica bolezni, ki jih je mogoče zdraviti in nadzorovati z uporabo hormonov in v nekaterih primerih s kirurškim posegom. Zdravstveno spremljanje je bistvenega pomena za preprečevanje zapletov vsake bolezni, ohranjanje zdravja maternice in povečanje možnosti zanositve. Najpogostejše bolezni, povezane z endometrijom, so:
1. rak endometrija
Najpogostejša bolezen, ki prizadene endometrij je endometrijski rak. To je mogoče odkriti, ker je njen glavni simptom krvavitev iz menstruacije. Pri ženskah, ki so že prestale menopavzo in se niso menstruirale eno leto, je simptom kmalu zaznan.
Za tiste, ki še niso dosegli menopavze, je glavni simptom povečana količina krvi, izgubljenega med menstruacijo. Morate biti pozorni na te znake in poiskati ginekologa kmalu, ker čim prej odkrijete težavo, večje je možnosti zdravljenja. Naučite se, kako prepoznati rak endometrija.
Endometrial polyp
Polipi, ki se nahajajo v območju endometrija, so benigni in lahko opazijo, ker ustvarjajo simptome, kot so izguba krvi pred ali po menstruaciji ali težave pri zanositvi. Ta sprememba je najpogostejša po menopavzi in se običajno pojavi pri ženskah, ki jemljejo zdravila, kot je Tamoxifen.
Večino časa je ta bolezen odkrita na ultrazvoku, kar kaže na povečanje njegove debeline. Zdravljenje je izbira ginekologa, vendar jo je mogoče izvesti z odstranitvijo polipa skozi operacijo, še posebej, če je ženska mlada in želi zanositi, v mnogih primerih pa ni potrebna operacija, niti vzeti hormonskih zdravil, primer vsakih 6 mesecev, da preverite morebitne spremembe.
3. Hiperplazija endometrija
Povečana debelina endometrija se imenuje endometrijska hiperplazija, ki je pogostejša po 40. letu starosti. Njegov glavni simptom je krvavitev izven menstrualnega obdobja, poleg bolečine, abdominalne kolike in širjenja maternice, kar je mogoče opaziti pri transvaginalni ultrazvočni preiskavi.
Obstaja več vrst hiperplazije endometrija in niso vsi povezani z rakom. Vaše zdravljenje lahko vključuje hormonska zdravila, curettage ali operacijo v najhujših primerih. Več o hiperplaziji endometrija ..
4. Adenomioza
Adenomioza se pojavi, ko se tkivo v notranjosti sten morda poveča, zaradi česar se pojavijo simptomi, kot so močna krvavitev med menstruacijo in krči, ki ovirajo ženska življenje, ter bolečine pri intimnem stiku, zaprtju in napenjanju v trebuhu. Njegovi vzroki niso povsem znani, lahko pa se zgodi zaradi ginekoloških operacij ali carskih rezov, na primer, poleg tega lahko po nosečnosti nastane tudi adenomioza.
Zdravljenje se lahko opravi z uporabo kontracepcijskih sredstev, postavitve IUD ali operacij za odstranitev maternice v najhujših primerih, ko so simptomi zelo neprijetni in kadar obstaja kontraindikacija za uporabo hormonskih zdravil. Več o Adenomiozi.
