Gastrostomija, znana tudi kot perkutana endoskopska gastrostomija ali PEG, sestoji iz postavitve majhne gibke cevi, znanega kot cev, iz kože, neposredno v želodec, da se dovoli hranjenje v primerih, pri katerih peroralne poti ni mogoče uporabiti.
Tako se namestitev gastrostomije običajno uporablja v primerih:
- AVC;
- Cerebralna krvavitev;
- Cerebralna paraliza;
- Tumorji v grlu;
- Amiotrofična lateralna skleroza;
- Težko je pogoltniti.
Nekateri od teh primerov so lahko začasni, na primer v možganski kapi, pri katerih oseba uporablja gastrostomijo, dokler se ne morejo ponovno hraniti, v drugih pa je morda potrebno, da se kateter zadrži za več let ali celo celo življenje.
Ta tehnika se lahko še vedno začasno uporablja po operacijah, zlasti pri vključevanju prebavnega ali respiratornega trakta.
9 korakov za hranjenje sonde
Pred hranjenjem osebe z gastrostomsko cevjo je zelo pomembno, da bolnika, ki sedi ali z glavo glave postavi, povzdigne tako, da se hrana ne more dvigniti iz želodca v požiralnik, kar povzroči zgago. Nato moramo slediti korakom po korakih:
- Preglejte cev, da se prepričate, da ni nobenih gub, ki bi lahko ovirale prehajanje hrane;
- Zapri cev z uporabo sponke ali upognite konico, tako da zrak ne vstopi v cev;
- Odprite pokrov sonde in napolnite napolnjeno injekcijsko brizgo s 50 do 60 ml vode;
- Odstranite posnetek ali raztegnite konico sonde, vedno z brizgo, vstavljeno v cev;
- Počasi potisnite vodo v kateter, vendar prenehajte, če pride bolečina ali tlak in o tem obvestite zdravnika ali medicinsko sestro;
- Dvignite konico sonde ali zaprite cev s sponko in nato izvlecite brizgo;
- Brizgo napolnite s sesekljano hrano v količini od 50 do 60 ml;
- Ponovite korake, da zaprete cev in namestite brizgo na sondo, pazite, da ne puščajte cevi odprto;
- Pazljivo potisnite bat brizge, počasi potisnite hrano v želodec. Ponovite, kot je potrebno, dokler ni navedena količina, ki jo priporoča nutricionist.
Po dajanju vsega živila skozi sondo je pomembno, da brišemo brizgo in napolnimo z 50 ml vode, jo vrnemo skozi sondo, da jo speremo in preprečimo nabiranje hrane, ki blokira cev.
Ta oskrba je zelo podobna kot pri nazogastrični cevi, zato si oglejte videoposnetek, s katerim opazujete, kako cev vedno zapreti, tako da preprečite vstop zraka:
Kako naj bo živilo?
Hrana mora biti vedno dobro ozemljena in tudi ne vsebuje zelo velikih kosov, zato je priporočljivo, da se zmes napolni, preden jo vstavite v brizgo. Dietni načrt mora vedno usmerjati prehranjevalec, da se zagotovi, da ni pomanjkanja vitaminov, zato vam zdravnik po namestitvi cevi lahko opozori na posvetovanja z nutricionistom. Tukaj je nekaj predlogov o tem, kako naj bo sonda moč.
Kadar je potrebno za dajanje zdravil, je treba tableto temeljito zdrobiti in pomešati v hrani ali vodi, ki jo jemljejo. Vendar pa je priporočljivo, da ne mešate zdravil v isti brizgi, saj so nekateri nezdružljivi.
Kako skrbeti za rano gastrostomijo
V prvih dveh do treh tednih gastrostomske rane zdravnik sestavi medicinska sestra v bolnišnici, ker je potrebna večja skrb za preprečevanje okužb in nenehno ocenjevanje mesta. Vendar pa je po izpustu in vrnitvi domov treba z rano previdno poskrbeti za preprečevanje draženja kože in nekaj neugodja.
Najpomembnejša skrb je, da je mesto vedno čisto in suho, zato je priporočljivo, da vsaj enkrat na dan sperete površino s toplo vodo, čisto gazo in nevtralnim pH milo. Pomembno pa je tudi, da se izogibate zelo oblečenim oblačilom ali na mestu postavite kreme s parfumi ali kemikalijami.
Ko pere območje rane, še vedno opazujte kožo, da na primer ne vidite znakov okužbe, na primer rdečico, oteklino ali bolečino. Če se to zgodi, naj greš v bolnišnico ali povej zdravniku.
