Rabdomioliza je hudi sindrom, ki povzroča uničenje mišičnih vlaken in se pojavi po neposredni ali posredni poškodbi mišice v telesu.
Po njihovem uničenju mišična vlakna sproščajo snovi, strupene za krvni obtok, ki na koncu povzročajo resne zaplete v ledvicah in lahko celo povzročijo ledvično odpoved. Zato je treba zdravljenje začeti takoj, ko je mogoče, in pojdite v nujno sobo, takoj ko se sumi na rabdomiolizo.
Glavni simptomi
Simptomi rabdomiolize niso vedno lažji, vendar najpogostejši vključujejo:
- Bolečine v mišicah ramen, stegen ali dna hrbta;
- Pomanjkanje moči;
- Težava pri premikanju nog ali rok;
- Urin v majhni količini in zelo temen.
Poleg teh simptomov se lahko pojavijo tudi bolj splošni znaki, kot so zvišana telesna temperatura, slabost, bolečine v trebuhu, splošno utrujenost, bruhanje, zmedenost in nemir.
Ker se simptomi razlikujejo glede na vzrok, kot tudi telo vsake osebe, je lahko zelo težko ugotoviti primer rabdomiolize.
Kako potrditi diagnozo
Diagnozo rabdomiolize ponavadi naredi zdravnik po oceni simptomov in klinične anamneze, pa tudi preiskave krvi in urina za opazovanje plazemskih koncentracij snovi, kot so CK in drugi mišični encimi.
Tukaj je primer izpita, ki se lahko uporabi za potrditev primerov rabdomiolize.
Kaj povzroča rabdomiolizo
Glavni vzroki rabdomiolize so:
- Prekomerno napetost mišic, ki jo povzroča zelo intenzivna telesna vadba;
- Resne nesreče, kot so padci na visoki višini ali prometne nesreče;
- Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, zlasti antipsihotikov ali statinov;
- Uporaba drog, predvsem kokaina, heroina ali amfetaminov;
- Podaljšana imobilizacija zaradi omedlevice ali bolezni.
Rabdomiolizo lahko povzročijo tudi druge težave, kot so električni šok, možganska kap, bolezni presnove in virusne okužbe, kot je herpes ali HIV.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje rabdomiolize se opravi ob sprejemu v bolnišnico s serumskimi injekcijami neposredno v veno, da bi se izognili resnim zapletom bolezni, kot je dehidracija ali odpoved ledvic, ki jih povzročajo odvečni mišični odpadki v krvi.
Poleg tega je pomembno ugotoviti vzrok rabdomiolize, da po potrebi ustrezno zdravimo. Torej, če je to posledica uporabe nekaterih zdravil, morate na primer prenehati jemati in preiti na drugo zdravilo.
Trajanje zdravljenja je odvisno od vzroka in bolnikovega napredka, med hospitalizacijo pa je treba ostati algaliziran, da oceni količino urina na dan in opravlja druge preiskave na ledvicah, da se zagotovi, da ne vpliva na delovanje ledvic. Pacient se ponavadi izprazni, kadar so testi normalni in ni tveganja za nastanek ledvične odpovedi.
V hujših primerih, kjer ledvice začnejo proizvajati malo urina, lahko zdravnik predpisuje dializo za pomoč pri delovanju ledvic tako, da odpravi prekomerne krvne snovi, ki otežujejo zdravljenje.
Možne zaplete
Najpogostejši in pogosti zapleti rahdomiolize je poškodba ledvic, kar lahko privede do odpovedi ledvic. Vendar prisotnost ostankov v krvi povzroči tudi zvišanje ravni kalija in fosforja v telesu, kar lahko na koncu vpliva na delovanje srca.
V redkih primerih je sindrom, ki se imenuje kompartijski sindrom, v katerem je krvni obtok ogrožen v regiji telesa, kot so noge, roke ali mišice trebuha, povzročila smrt tkiv.
