Fulminantni hepatitis, znan tudi kot hudo akutni hepatitis ali hiperakutna jetrna odpoved, je eno najresnejših vnetij jeter in ima visoko pogostost smrti.
Za to bolezen je značilna njena hitrost, kjer lahko navidezno zdrav posameznik v nekaj dneh postane globoko bolan, pri čemer razvija značilne simptome hepatitisa, ki zahtevajo hospitalizacijo.
Vzroki fulminantnega hepatitisa so lahko avtoimunske bolezni, hepatitis A ali B in uporaba zdravil, kot so antibiotiki, psihotropiki, antidepresivi, zdravila proti sladkorni bolezni, sredstva proti bolečinam, kot je paracetamol, in čaji za zmanjšanje telesne teže. Ker ta bolezen ne povzročajo virusi ali bakterije, fulminantni hepatitis ni nalezljiv.
Simptomi fulminantnega hepatitisa
Simptomi fulminantnega hepatitisa se lahko manifestirajo hitro, v nekaj urah pa se lahko zdi, da je oseba zelo šibka. Simptomi fulminantnega hepatitisa lahko vključujejo:
- Temni urin;
- Rumenkaste oči in koža (zlatenica);
- Splošno slabo počutje
- Nizka vročina;
- Slabost;
- Bolečine na desni strani trebuha;
- Abdominalna oteklina;
- Motnje spanja.
Kadar je oseba zelo ogrožena, je razlogovanje lahko počasno, kar kaže na napredovanje bolezni. Za diagnozo fulminantnega hepatitisa mora zdravnik opazovati bolnika in zahtevati laboratorijske preiskave in biopsijo jetrnega tkiva, ki omogoča odkrivanje resnosti poškodb in včasih tudi vzrokov bolezni.
Vzroki fulminantnega hepatitisa
Nekateri vzroki fulminantnega hepatitisa so lahko:
- Zapleti hepatitisa A in B;
- Avtoimunske bolezni, kot Reyeov sindrom in Wilsonova bolezen;
- Uporaba zdravil, kot so antibiotiki, psihotropna zdravila, antidepresivi, diabetes medicine in analgetiki;
- Čaji za hujšanje;
- Pomanjkanje kisika v jetrnih tkivih;
- Visoka vročina;
- Prekomerna maščoba v jetrih med nosečnostjo.
Kadar je prisotna katera koli od teh primerov, lahko močno prizadenejo jetra, ki ne morejo filtrirati krvi, da bi odstranile nečistoče in shranjevale vitamine in minerale. Ker je delovanje jeter bistvenega pomena za življenje, ko organ doseže to točko, ima oseba simptome, kot je porumenelost kože in oči, izguba apetita, slabost, temen urin, izguba teže in napenjanje v trebuhu. Ko se zdravljenje ne začne nemudoma, jetra preneha pretvarjati amoniak v sečnino in bolezen napreduje v možganih, kar povzroči nastanek bolezni, ki se imenuje jetrna encefalopatija, ki ji lahko sledi okvara ali odpoved drugih organov, kot so ledvice ali pljuča, in možna koma.
Zdravljenje fulminantnega hepatitisa
Zdravljenje fulminantnega hepatitisa poteka v bolnišničnem okolju in je sestavljeno iz uporabe zdravil za razstrupljanje jeter. Pomembno je, da posameznik postavi določeno obdobje in nato prejme ustrezno prehransko maščobo. Včasih je potrebna dializa za čiščenje krvi. Evo, kako je to storjeno: hemodializa.
Vendar to ni vedno dovolj za zdravljenje fulminantnega hepatitisa, ker je včasih potrebno presaditev jeter. Ko zdravnik pokaže to potrebo, bolnik ostane v ICU, čaka na presaditev, dokler se ne pojavi združljiv donator. Čakalni čas v čakalni vrsti za presaditev je v osnovi odvisen od razpoložljivosti združljivega organa, vendar pa so bolniki s fulminantnim hepatitisom prepoznani kot najvišja prednostna naloga in preostalim bolnikom preidejo v prvo združljivo jetra, ki so na voljo za presaditev. Več o tem: Presaditev jeter.
Fulminantni hepatitis ima zdravilo?
Fulminantni hepatitis se lahko ozdravi, ko je zdravljenje potrjeno in hitro vzpostavljeno. Zdravljenje z zdravili ne zadošča vedno za obnovo funkcij jeter, v tem primeru je indiciran presadek jeter.
Bolniki s fulminantnim hepatitisom so priznani kot najvišja prednostna naloga, drugi pa s prvo razpoložljivo združljivo jetra, ki se pojavi za presaditev. Razumeti, kako se postopek izvaja v: Presaditev jeter.
Po presaditvi lahko posameznik predstavlja preživetje, ki se razlikuje glede na vzrok za odpoved jeter, med drugim na primer pri starosti in vključevanju drugih organov, kot so ledvice.
