Pielonefritis je okužba sečil, ki jo običajno povzročajo bakterije iz mehurja, ki udari ledvice, ki povzročajo vnetje. Te bakterije so navadno prisotne v črevesju, vendar se lahko zaradi nekaterih bolezni proliferirajo in dosežejo ledvice.
To vnetje je pogostejše pri dojenčkih, starih manj kot eno leto, pri ženskah zaradi večje bližine anusa in sečnice ter pri moških z benigno hiperplazijo prostate, saj se povečuje zadrževanje urinov.
Pyelonefritis se lahko razvrsti kot:
- Akutni pielonefritis, ko se okužba nenadoma in intenzivno pojavi, izgine po nekaj tednih ali dnevih;
- Kronični pielonefritis, za katerega so značilne ponavljajoče se bakterijske okužbe in ki niso dobro utrjene, povzroča podaljšano vnetje ledvic in hude poškodbe, ki lahko povzročijo odpoved ledvic.
Glavni simptomi
Najbolj značilni simptomi pielonefritisa so bolečina v ledvenem in ledvični koliki. Drugi simptomi so:
- Bolečina in pekoč občutek pri uriniranju;
- Stalna nagnjenost k uriniranju;
- Urin s slabim vonjem;
- Zvišana telesna temperatura;
- Slabost;
- Urin zamegljen.
Poleg tega so pri pregledu urina navedeni prisotnost številnih bakterij in levkocitov poleg prisotnosti krvi v nekaterih primerih. Oglejte si, kakšni so simptomi okužbe sečil.
Poleg akutnih in kroničnih oblik se pielonefritis lahko imenuje emfizemski ali ksantogranulomatoz glede na simptome, ki se pojavijo. Pri emfizemskem pijelonefritisu se kopičijo plini, ki jih povzročajo bakterije, prisotne v ledvicah, pogosteje pri diabetiki, medtem ko je ksantogranulomatozni pijelonefritis značilno intenzivno in stalno vnetje ledvic, kar vodi v njegovo uničenje.
Peljonefritis v nosečnosti
Peleonefritis v nosečnosti je ponavadi posledica dolgotrajne okužbe v mehurju, ki ga običajno povzročajo bakterije ali glive, kot je Candida albicans .
V nosečnosti so okužbe ledvic zelo pogoste, saj povečanje ravni hormonov, kot je progesteron, vodi v sprostitev urinarnega trakta, olajša vstop bakterij v mehur in njegovo razmnoževanje. Ko se okužba ne diagnosticira ali zdravi, se mikroorganizmi pomnožijo in začnejo povečevati v sečnem traktu, doseči ledvice in povzročiti njihovo vnetje.
Zdravljenje pielonefritisa v nosečnosti se lahko opravi z antibiotiki, kot je amoksicilin, ki ne vplivajo na razvoj otroka.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje pielonefritisa se običajno opravi z antibiotiki, kot je amoksicilin ali ciprofloksacin, in se mora začeti čim prej, da se prepreči poškodba ledvic in preprečijo, da se bakterije širijo v krvni obtok, ki povzroča septikemijo. Analgetiki in protivnetna sredstva se lahko uporabljajo za lajšanje bolečin.
Kadar pielonefritis povzroča obstrukcija ali malformacija ledvic, bo morda potrebna operacija za odpravo težave.
Akutni pijelonefritis, kadar je nezdravljen, lahko daje prednost pojavu septikemije, ledvičnega abscesa, odpovedi ledvic, hipertenzije in kroničnega pielonefritisa. V primeru kroničnega pielonefritisa, hude poškodbe ledvic in odpovedi ledvic je poleg uporabe antibiotikov potreben dializo vsak teden, da se filtrira krv.
Kako je postavljena diagnoza?
Diagnozo pielonefritisa opravi urolog s pomočjo ocenjevanja bolnikovih simptomov, fizičnega pregleda, kot je palpacija ledvenega območja in preiskava urina za ugotavljanje prisotnosti krvi, levkocitov in bakterij v urinu. Za potrditev diagnoze je mogoče opraviti ultrazvočno, rentgensko in računalniško tomografijo.
Zdravnik lahko zahteva croculture in antibiotike, da bi identificiral povzročitelja pielonefritisa in določil najboljšo linijo zdravljenja. Razumeti, kako je urokultura narejena.
Pelonefritis lahko zamenjamo z uretritisom in cistitisom, saj so vse okužbe sečil. Vendar pa pielonefritis ustreza okužbi, ki doseže ledvice, medtem ko pri cistitisu bakterije dosežejo mehur in v uretritis, sečnino. Izvedite, kakšen je uretritis in kako ga zdravite.
