Prirobnice so membrane ali prameni brazgotinastega tkiva, ki se običajno pojavijo po operaciji ali vnetju v trebuhu. Te brazgotine lahko med seboj pritrdijo različne organe ali dele črevesja, kar povzroči primere okostja v črevesju, bolečine v trebuhu, neplodnost ali bolečine med intimnim stikom.
Abdominalne in črevesne prirobnice so najpogostejše, ker se pojavljajo v regiji s številnimi bližnjimi organi in tkivi. Za zdravljenje te situacije je potrebno izvesti laparoskopsko operacijo, katere namen je odstraniti adhezije, postopek, imenovan liza prirobnice.
Amniotske prirobnice so adhezije, ki tvorijo notranjost amnioticne vrece, ob razvoju otroka, ki lahko vežejo ali zategnejo konca telesa, kar je tveganje za razvoj deformacij ali malformacij. Če želite izvedeti več o tej situaciji, poglejte, kaj je in kaj povzroča sindrom amnijskega traku.
Kako se tvorijo
Prirobnice so prameni brazgotinastega tkiva in vlaknastih, ki tvorijo dneve, mesece ali leti po operaciji . Pojavijo se predvsem z manipulacijo in odstranjevanjem organov med postopkom, zlasti kadar pride do stika s kirurškimi rokavicami, gazo, opeklinami, drobljenjem tkiva ali z zmanjšanim krvnim obtokom med vžiganjem in šivom.
Tako se prirobnice lahko zgodi pri vsakomur, ki je opravil trebušne kirurgije, vendar pa ti primeri postajajo manj pogosti zaradi novih tehnologij in boljših materialov, ki se uporabljajo v kirurških posegih.
Poleg operacij so še druge situacije, ki vodijo k pojavu prirobnic:
- Vnetje v trebuhu, na primer po vnetni črevesni bolezni ali okužbi, na primer;
- Črevesne ishemije, ko se prekine krvni obtok, kar vodi do infarkta in nekroze tkiva;
- Streče zaradi poškodb pri nesrečah;
- Prisotnost tujih teles v trebuhu, kot so šivi;
- Prirojene prirobnice, ki so že rojene z osebo.
Vse te situacije se zgodijo z vnetjem ali napačnim zdravljenjem tkiv v trebušnih organih, nepravilne in nepravilne oblike.
Znaki in simptomi
Prirobnice povzročajo sprijemanje med organi, ki na primer pogosto vežejo različne dele črevesja ali drugih organov, kot so peritoneum, mehur, maternica, jajčniki in želodec. S tem so glavne posledice te situacije:
- Bolečine v trebuhu;
- Sprememba v črevesnem ritmu in tvorbi plina;
- Abdominalna oteklina;
- Slabost in bruhanje;
- Bolečine med intimnim stikom;
- Neplodnost in težave pri zanositvi;
- Obstrukcija črevesja, v kateri je stiskanje ali zoženje črevesja, kar vodi v njegovo "dihanje" in ustavi izločanje blata.
Veliko večino primerov obstrukcije ali okluzije v črevesju povzročajo prirobnice, ki se štejejo za nujno medicinsko pomoč. Zato je v primeru simptomov, ki kažejo na to stanje, potrebno iti v nujno sobo, ker lahko povzroči močno vnetje črevesje in celo tveganje smrti. Preberite več o nevarnostih in o čiščenju črevesja.
Kako diagnosticirati prirobnice
Za prepoznavanje prirobnic lahko zdravnik opravi klinično vrednotenje in zahteva teste slikanja, kot je CT, ki lahko kažejo nekatere znake te situacije, vendar pa se pri izpitih ne prikazujejo vedno prirobnice, ker so mešane z organi.
Na ta način, ko obstaja velik sum in ko so izpite izključeni z drugimi vzroki, je mogoče prirobnice potrditi med novim kirurškim posegom, ki bo zaznal njihove lokacije in jih odstranil.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravnik za zdravljenje lajšanja najpogostejših simptomov, ki jih povzročajo uzde, kot so krči in trebušni plin, lahko priporoči splošni zdravnik ali gastroenterolog, z uporabo analgetikov, kot so paracetamol, antispazmodična zdravila Hyoscine in starejša zdravila, kot je dimetikon.
Vendar, ko prirobnice povzročajo intenzivne simptome ali stanje črevesne okluzije ali kadar ogrožajo delovanje drugih organov, je lahko indicirana operacija lize na lupini, po možnosti laparoskopija, v kateri je manj manipulacije trebuha, da odstranite brazgotine in oprijem, da se izognemo pojavu novih prirobnic. Razumeti, kako se izvaja laparoskopska kirurgija in kakšna je laparoskopska operacija.
