Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija pankreasa, znana samo kot ERCP, je pregled, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni v žilah in trebušnem traktu, na primer pri kroničnem pankreatitisu, holangitisu ali holangiokarcinomu.
Glavna prednost tega pregleda je, da poleg tega, da bi lahko diagnosticirali brez kirurškega posega, lahko tudi obravnava enostavnejše težave z odstranitvijo majhnih kamnov, ki so na mestu, ali celo z razširitvijo žolčnih kanalov z namestitvijo stenta .
Vendar je ERCP ponavadi rezerviran za primere, pri katerih drugi, enostavnejši preskusi slikanja, kot so slikanje z ultrazvočnim ali magnetnim resonanco, niso mogli potrditi ali zamuditi diagnoze.
Za kaj je to
Izpit ERCP lahko pomaga vašemu zdravniku, da potrdi nekatere diagnoze, povezane z žolčem ali trebušnim traktom, kot so:
- Kamen v žolčniku;
- Okužbe v žolčniku;
- Pankreatitis;
- Tumorji ali rak v žolčnih kanalih;
- Tumorji ali rak v trebušni slinavki.
Poleg tega ta tehnika omogoča tudi obravnavo enostavnejših težav, kot je prisotnost kamna, zato je ta test mogoče izbrati, če obstaja velika verjetnost, da je diagnoza resnična, saj lahko tudi omogoča zdravljenje, za razliko od enostavnejših izpitov.
Kako se izvaja ERCP?
Izpit ERCP za 30 do 90 minut in opravimo pod splošno anestezijo, da ne bi povzročili bolečine ali neudobnosti za osebo. Za pregled zdravnik vstavi tanko cev z majhno kamero v konico, od ust do dvanajstnika, da opazuje, kje se žolčni kanali povezujejo v črevesje.
Po opazovanju, če pride do kakršne koli spremembe tam, zdravnik injicira radioaktivno snov v žolčne kanale z uporabo iste cevi. Nenazadnje je rentgenski rentgenski žleb zasnovan za opazovanje kanalov, ki jih napolni s snovjo, kar omogoča prepoznavanje sprememb v kanalih.
Če je mogoče, lahko zdravnik še vedno uporablja ERCP cev za odstranjevanje kamnov iz žolčnika ali celo postavitev stenta, ki je majhno omrežje, ki pomaga razširiti kanale, če so na primer preveč tesni.
Kako se pripraviti na izpit
Priprava na izpit ERCP običajno vključuje 8-urno hitrost, pri kateri se je treba izogibati prehranjevanju ali pitju. Vendar je pomembno, da se pred testom pogovorite z zdravnikom in ugotovite, ali je potrebna nadaljnja oskrba, na primer, da ne jemljete določenega zdravila.
Poleg tega, ker je pregled opravljen v anesteziji, je priporočljivo, da se oseba varno vrne domov.
Možna izpitna tveganja
ERCP je relativno pogosta tehnika, zato je tveganje zapletov zelo majhno. Vendar pa je lahko:
- Okužba žolča ali trebušnih kanalov;
- Krvavitev;
- Perforacija žolča ali trebušnih kanalov.
Ker gre za pregled, opravljen v okviru splošne anestezije, obstaja tudi nevarnost razvijanja neželenih reakcij pri uporabljenih anestetikih. Zato je pred pregledom zelo pomembno, da o tem obvestite zdravnika, če ste v preteklosti imeli težave z anestezijo.
Kontraindikacije holangiopankreatografije
Pankreatična endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je kontraindicirana pri bolnikih z akutnim pankreatitisom, pri čemer obstaja sum pankreatičnega pseudocisteja in med nosečnostjo, ker uporablja ionizirajoče sevanje.
CPRM je kontraindiciran pri bolnikih s srčnimi spodbujevalniki, intraokularnimi tujimi telesi ali posnetki intrakranialne anevrizme, kohlearnih vsadkov ali z umetnimi srčnimi ventili.
